腸道傳染病的預防 腸道傳染病的預防應采取的措施是( 三 )


腸道傳染病如何防治?腸道傳染病是一組經消化道傳播的疾病 。腸道傳染病包括細菌引起的細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、霍亂、副霍亂以及食物中毒等;阿米巴原蟲引起的阿米巴痢疾;相關病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰質炎(小兒麻痹)等 。
大多數腸道傳染病發病會有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀,有些伴有發熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒癥狀,若治療不及時,可引起嚴重的并發癥,甚至導致死亡 。
一、細菌性痢疾
細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病,以腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重,及發熱等全身中毒癥狀為主要臨床表現 。感染痢疾桿菌后數小時至7天,一般在1~3天內即可發病 。痢疾桿菌從病人或帶菌者的糞便排出,通過生活接觸、被污染食物、水源或蒼蠅等方式傳播 。人群普遍易感,除了感染因素外,任何降低抵抗力的因素如受涼、過度疲勞、營養不良等原因均有利于菌痢的發生 。一旦水源和食物受到痢疾桿菌的污染,容易發生暴發和流行 。值得注意的是中毒型菌痢多見于兒童,起病急,痢疾桿菌隨污染食物進入體內幾個小時就可發病,病情在幾分鐘內便可急轉直下 。病勢兇險,大多以突發高燒或超高熱(42℃)起病,繼而出現感染性休克癥狀和中毒癥狀,如搶救不及時,常導致死亡 。不少患兒腹瀉癥狀比中毒癥狀出現晚,且癥狀不明顯,易被忽視 。
細菌性痢疾的治療:
1.急性菌痢的治療
臥床休息、消化道隔離 。給予易消化、高熱量、高維生素飲食 。對于高熱、腹痛、失水者,給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補液鹽 。嘔吐者需靜脈補液,由于耐藥菌株增多,應選用2種以上的抗菌藥物 。
2.中毒性菌痢的治療
選擇敏感抗菌藥物,聯合用藥,靜脈給藥,注意補充電解質和水分,擴充血容量,糾正酸中毒,必要時用糖皮質激素 。注意控制高熱與驚厥 。待病情好點后改口服藥治療 。
3.慢性菌痢的治療
尋找誘因,對癥處置 。避免過度勞累,勿使腹部受涼,勿食生冷飲食 。體質虛弱者應及時使用免疫增強劑 。當出現腸道菌群失衡時,切忌濫用抗菌藥物,改用乳酶生或乳酸桿菌,以利腸道厭氧菌生長 。對于腸道黏膜病變經久不愈者,同時采用保留灌腸療法 。
二、肝炎
肝炎是由肝炎病毒引進的 。臨床上分甲、乙、丙、丁、戊型肝炎 。我們這里主要介紹由胃腸道感染引起的甲型肝炎 。染病初起時,病人覺得渾身無力、厭食,特別不愿吃油膩的冬西,常感惡心、腹瀉、右上腹痛,有的患者還出現發燒、眼球發黃,小便也黃得似濃茶,若眼球皮膚發黃的叫“黃膽型肝炎”,如皮膚、眼球不發黃,為“無黃膽型肝炎” 。一旦出現上述癥狀,就應及時去醫院檢查肝功能 。
患了甲肝,主要靠休息和自身的恢復,切不可亂用藥物,要在醫生指導下治療 。如用藥不當,反可加重肝臟的損害,嚴重的甚至危及生命 。病人應及早臥床休息,防止病情加重 。
甲肝病人一般需要住院隔離,防止傳染給他人 。病人過多時應集中隔離,專人管理 。對沒有條件住院的病人,須實行家庭隔離 。病人的生活用品如毛巾、臉盆、腳盆、餐具、便器等要專用,嘔吐物和糞便要用漂白粉消毒處理,病人和家屬都要做到飯前便后用肥皂流水洗手 。
預防甲肝的關鍵就是把住“病從口入”關 。要搞好飲食衛生,加強糞便管理、保護水源、養成不喝生水、不吃不熟不潔食物及毛蚶等小水產品、飯前便后要用肥皂和流水洗手等好習慣 。如條件許可,在流行期間或與病人密切接觸者,尤其是兒童和體弱者,可注射甲肝疫苗,注射2次,終身受益,必要時還可注射丙種球蛋白進行預防 。