怎么預防壓瘡的發生如何預防壓瘡形成( 二 ) _經驗知識

運動與休息：翻身減壓是較基本的，在原發病允許和不影響疾病治療情況下，患者自己經常更換臥位、做些簡單的減壓運動，以及參與一些力所能及的日常活動。而因截癱及臥床不起的患者家屬需注意，壓瘡常見發生部位有骶尾部、股骨大轉子以及枕部、肩甲、肘部、脊椎體隆突處等處。一般來說，白天每兩小時幫患者翻身一次，夜間不超過3小時翻身一次，翻身動作要輕，避免拖、拉、推的動作。再者，壓瘡也多發生在缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處及受壓部位，所以每次翻身均應檢查受壓的骨突部，要在突出部位給予棉墊承托以減輕肢體間摩擦和壓力。
皮膚衛生：夏季氣溫高易出汗，更要注意保持皮膚清潔和干燥，防止皮膚受到污物的***，如有大小便污染時，須隨時進行清洗和更換尿墊，以保護皮膚免受***，床鋪要保持清潔干燥、平整無碎屑，以免磨損皮膚。
局部***：對于受壓的骨突部位，用手掌的大、小魚際肌（即拇指和小指下方的兩塊肌肉），注意不要和***處的皮膚產生摩擦力和剪切力，動作要輕柔，每個部位每次***3分鐘～5分鐘。如發現有皮膚破損或已發生潰瘍感染，應送醫院診治。
醫院
已成立專科小組，重點預防、精心護理
“2013年8月，河科大一附院護理部成立皮膚/傷口護理專科小組的，目的就是讓患者在住院期間不發生或少發生壓瘡，降低壓瘡的發生率，提高患者的生活質量。”沈陵說，皮膚/傷口護理專科小組對入院的患者三級監控，由河科大一附院護理部直接管理，小組核心成員每人分管4~5個病區，每個科室都有1名責任護士為團隊的網絡成員，每天負責監控科室內的住院患者的皮膚護理情況，當網絡成員發現科室內有嚴重的壓瘡患者時，上報后將及時組織會診。
“我們成立皮膚/傷口護理專科小組后，較大的感受就是臨床壓瘡率明顯下降。”孟磊告訴采訪人員，腦外科的患者長期臥床，算是醫院內壓瘡的高發科室，以前預防和治療壓瘡全憑的是護士個人經驗，壓瘡發生率高達5％至10％。專科小組成立后，定期培訓學習使各科室護士業務水平提升，同時對每位患者，護士都會觀察和收集病人的病情資料，及時、仔細地觀察長期臥床或久病體衰的病人的病情。并采用壓瘡危險因素評估表，作為臨床護理工作中確定難免壓瘡的依據之一，評估病人情況和及時了解到壓瘡發生的危險因素，在作定性、定量的分析后，對高危病人實行重點預防，提供“因人制宜”的個性化護理。從2015年開始統計至7月16日，目前科室內沒有一例患者發生壓瘡，帶壓瘡入院的患者，也治愈了。
【怎么預防壓瘡的發生如何預防壓瘡形成】沈陵告訴采訪人員，令她印象深刻的是一位醫院呼吸內科重癥ICU的90歲的老年患者，入院時背上骶尾部有一塊13cm×7.5cm的Ⅳ期壓瘡，局部紅腫，左側被深黃色腐肉覆蓋，而且非常惡臭。院內專家會診，如果采取皮膚移植治療，手術還需對老人打麻藥，風險大，綜合考慮，較終由傷口護理小組接手，對老人壓瘡進行治理，經過86天的精心護理，老人的壓瘡完全愈合，新的皮膚長了出來。

怎么預防壓瘡的發生 如何預防壓瘡形成( 二 )

怎么預防壓瘡的發生如何預防壓瘡形成( 二 )