預防肝炎預防肝炎小知識( 三 ) _經驗知識

〈3〉丙型肝炎:的傳播方式與乙型肝炎相似,所以預防方法與乙型肝炎基本相同,只是目前尚未研制出能在易感人群中廣泛接種的丙肝疫苗?丙型肝炎的主要預防措施是加強對獻血員的管理,倡導無償獻血,嚴格消毒隔離制度,防止醫源性傳播?對獻血員的篩查包括丙肝病毒抗體?丙肝病毒核酸和血清谷丙轉氨酶的檢測,檢查結果陽性或異常者不得獻血?
〈4〉丁型肝炎:是一種缺陷病毒,需要在乙型肝炎病毒輔助下才能完成***過程?因此,丁型肝炎病毒的感染只能在HBSAg陽性者的身上發生,預防方法也與乙型肝炎相同?對獻血員進行HBSAg檢查可明顯減少輸血后丁型肝炎的發生?廣泛接種乙肝疫苗,消除HBSAg攜帶現象是避免和控制丁肝病毒感染較有效的措施?需要提醒的是,HBSAg陽性的人不要與乙型和丁型肝炎病毒混合感染者密切接觸,以免染上丁肝病毒?
〈5〉戊型肝炎:經消化道傳播,預防措施與甲型肝炎相同?主要是采取以切斷傳播途徑為主的綜合預防策略,包括廣泛的衛生宣傳教育,搞好環境衛生,加強對水源?食品?病人和糞便的管理?強調飲水衛生,防止水源污染,提倡喝開水?不喝生水等措施具有十分重要的意義?庚型和丁型肝炎病毒經血傳播,預防措施與乙肝和丙肝相同?己型肝炎病毒經消化道傳播,預防措施與甲肝?戊肝相同?
如何預防肝炎？肝炎的預防預防措施包括：早期發現和隔離病人、加強飲食管理、診療器械的消毒、獻血員的選擇、保護易感人群。出現了以下情況應去就醫：1 持續的流感樣癥狀或者其它更為嚴重的表現。慢性肝炎可以導致肝硬化或死亡。2 朋友或家庭成員發生了肝炎，那么你也可能被致病源感染。3 你的癥狀出現在去過一個肝炎高發國家或地區后；在你旅行期間，也可能感染此病。肝炎的預防（一）管理傳染源1．報告和登記對疑似，確診，住院，出院，死亡的肝炎病例均應分別按病原學進行傳染病報告，專冊登記和統計。2．隔離和消毒急性甲型及戊型肝炎自發病日算起隔離3周；乙型及丙型肝炎隔離至病情穩定后可以出院。各型肝炎宜分室住院治療。對患者的分泌物、排泄物、血液以及污染的醫療器械及物品均應進行消毒處理。3．對兒童接觸者管理對急性甲型或戊型肝炎患者的兒童接觸者應進行醫學觀察45天。4．獻血員管理獻血員應在每次獻血前進行體格檢查，檢測ALT及HBsAg（用RPHA法或ELISA法），肝功能異常HBsAg陽性者不得獻血。有條件時應開展抗-HCV測定，抗-HVC陽性者不得獻血。5．HBsAg攜帶者和管理HBsAg攜帶者不能獻血，可照常工作和學習，但要加強隨防，應注意個人衛生和經期衛生，以及行業衛生，以防其唾液、血液及其它分泌物污染周圍環境，感染他人；個人食具，刮刀修面用具，漱洗用品等應與健康人分開。HBeAg陽性者不可從事飲食行業，飲用水衛生管理及托幼工作。HBsAg陽性的嬰幼兒在托幼機構中應與HBsAg陰性者適當隔離， HBeAg陽性嬰幼兒不應入托。（二）切斷傳播途徑1．加強飲食衛生管理，水源保護、環境衛生管理以及糞便無害化處理，提高個人衛生水平。2．加強各種醫療器械的消毒處理，注射實行一人一管，或使用一次性注射器，醫療器械實行一人一用一消毒。加強對血液及血液制品的管理，做好制品的HBsAg檢測工作，陽性者不得出售和使用。非必要時不輸血或血液制品。漱洗用品及食具專用。接觸病人后肥皂和流動水洗手。保護嬰兒切斷母嬰傳播是預防重點，對HBsAg陽性尤以HBeAg亦呈陽性的產婦所產嬰兒，出生后須迅即注射乙型肝炎特異免疫球蛋白及（或）乙型肝炎疫苗。（三）保護易感從群1．甲型肝炎及市售人血丙種球蛋白和人胎盤血丙種球蛋白對甲型肝炎接觸者具有一定程度的保護作用；主要適用于接觸甲型肝炎患者的易感兒童。劑量每斤體重0.02～0.05ml ，注射時間愈早愈好，不得遲于接觸后7～14天。甲肝活疫苗的研究已取得重大進展，不久即用于甲肝預防。2．乙型肝炎（1）乙型肝炎特異免疫球蛋白：主要用于母嬰傳播的阻斷，應與乙型肝炎疫苗聯合使用。亦可用于意外事故的被動免疫。（2）乙型肝炎血源疫苗或基因工程乙肝疫苗：主要用于阻斷母嬰傳播和新生兒預防，與乙型肝炎特異免疫球蛋白聯合使用可提高保護率。亦可用于高危人群中易感者的預防。前S2、前S1與S基因聯合的基因工程疫苗亦已研制成功。

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