腦梗塞診斷證明怎么寫 _診斷

1.急求腦梗塞病歷舉例說明主訴：左側肢體麻木5天加重伴昏迷1天現病史：患者于5天前后出現左側肢體麻木，說話不清。
【腦梗塞診斷證明怎么寫】急送當地醫院經核磁檢查確診為腦梗塞，腦萎縮。經治療，病情尚可。
1天前病情加重，大小便不知，意識不清等癥狀。復查CT發現腦梗塞面積有增大。
既往史：既往有糖尿病病史10余年，未正規治療。個人史：略家族史：略體格檢查：體溫38.5℃，脈搏90/min，呼吸23/min，血壓140/90mmHg 。
意識不清，表情淡漠。頭顱正常，左眼活動障礙。
頸軟，克氏征（-），頭顱正常，心肺正常，腹軟，腸鳴音正常。左上肢肌力Ⅲ級，左下肢肌力Ⅲ級輔助檢查：核磁掃描所見：腦萎縮（平掃）腦室、腦池、腦溝均擴大。
右側大腦半球大面積腦梗塞。初步診斷：1.腦梗塞 2.糖尿病2型 3.高血壓1期診斷依據：略鑒別診斷：略診療計劃：略。
2.西醫腦梗塞的診斷、鑒別診斷和治療臨床表現梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現的表現如下：
(1)起病突然，常于安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1~2天內達到高峰。
(2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個肢體或一側肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現吞咽困難，說話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。
治療原則主要是改善腦循環，防治腦水腫，治療合并癥。
1、適當地活動可以起到改善腦循環的作用，但有神志不清的應臥床休息，加強護理。
2、改善腦部血循環增加腦血流量，促進側支循環建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等藥，每日1~2次，靜滴液量250~500毫升，連用7~10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。
3、溶血栓療法常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞，一般在發病24小時之內應用，由于采用頸動脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因，是由于血栓形成的第1天內，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴重后果。
4、高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90~110分鐘，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制。
5、調節血壓，控制高血脂，高血糖目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制。
6、昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預防肺炎和褥瘡發生。

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