黑人男性的一個(gè)顯著殺手前列腺癌可以通過改變關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)來降低致命性 _黑人

根據(jù)每個(gè)縣級社會經(jīng)濟(jì)地位的種族/民族群體分層的PCa累積存活率， Q5 vs. Q1:低于高中水平的教育，(A)，至少本科水平(B)，失業(yè)(C)，貧困/收入(D)和外國出生/語言孤立(E) 。所有數(shù)字中的隨訪是60個(gè)月= 5年，x軸是以周為單位的時(shí)間。縮寫:HISP =西班牙裔人口；NHAPI =非西班牙裔亞太島民；NHAI/安=非西班牙裔美國印第安人/阿拉斯加土著人口；NHB =非西班牙裔黑人人口；NHW =非西班牙裔白人；Q =五分位數(shù) 。根據(jù)存活值調(diào)整圖表的比例，以便更容易進(jìn)行視覺檢測。信用:癌癥(2023) 。DOI: 10.3390/cancers15174284
據(jù)醫(yī)學(xué)快遞（德爾西亞·里克斯）：長期以來，前列腺癌作為黑人男性的顯著殺手一直聲名狼藉——這是一種惡性跟蹤者，在所有影響男性的癌癥中，它導(dǎo)致了最大的存活率差異。
紐約石溪大學(xué)的健康和醫(yī)學(xué)科學(xué)企業(yè)石溪醫(yī)學(xué)的新研究分析了這種癌癥形式的明顯種族存活率差異的原因。這項(xiàng)發(fā)表在《癌癥》雜志上的研究挑戰(zhàn)了長期以來的觀點(diǎn)，即黑人可能在生物學(xué)上更容易患前列腺癌。
流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，黑人和白人男性之間前列腺癌存活率的大部分差異(近75%)可歸因于可變的風(fēng)險(xiǎn)因素，如后期診斷、缺乏健康保險(xiǎn)甚至癌癥篩查的差異。
“我們研究了不同種族和民族背景的男性中前列腺癌的發(fā)病率和存活率，”新研究的高級作者Sean Clouston博士告訴Medical Xpress 。“我們最初發(fā)現(xiàn)，歷史上缺乏服務(wù)背景的男性發(fā)病率較高，而相同人群的存活率較低。”
“接下來，我們考慮了各種社會和臨床指標(biāo)，包括健康保險(xiǎn)狀況和診斷時(shí)疾病的嚴(yán)重程度。這些因素解釋了這種差異，”Clouston補(bǔ)充說， “缺乏健康保險(xiǎn)與來自弱勢背景和診斷時(shí)患有更嚴(yán)重的癌癥有關(guān) ，這解釋了死亡的高風(fēng)險(xiǎn) 。”
石溪大學(xué)家庭人口和預(yù)防醫(yī)學(xué)系的流行病學(xué)家克勞斯頓指出，他的團(tuán)隊(duì)的新研究應(yīng)該會促使其他研究團(tuán)隊(duì)探索類似的問題，以找到差異持續(xù)存在的其他原因。
這些發(fā)現(xiàn)來自對近240，000名前列腺癌患者及其5年生存率的調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析。研究中分析的絕大多數(shù)男性(94%)存活了五年。但是貧窮和較低的教育程度仍然與更嚴(yán)重的疾病結(jié)果和死亡相關(guān) 。
多年來，人們一直認(rèn)為黑人男性的前列腺癌發(fā)展得更快，這一特征解釋了黑人和白人存活率的差異。然而，克勞斯頓說，他的團(tuán)隊(duì)的數(shù)據(jù)“并不強(qiáng)烈支持這一說法。”
“首先，獲得保險(xiǎn)是前列腺癌存活率的一個(gè)重要預(yù)測因素。如果僅僅是癌癥更加嚴(yán)重，情況就不應(yīng)該是這樣， ”克勞斯頓強(qiáng)調(diào)說。“第二，不同種族和民族的初始診斷的嚴(yán)重程度實(shí)際上非常相似，其他嚴(yán)重程度的標(biāo)志也是如此，例如，癌癥是否是局部的。盡管如此，黑人男性和白人男性在確診后死亡的風(fēng)險(xiǎn)是不同的。
盡管有了新的發(fā)現(xiàn) ，許多患者權(quán)益組織強(qiáng)調(diào) ，前列腺癌在黑人男性中更為普遍，這是導(dǎo)致存活率較低和癌癥通常更難治療的一個(gè)因素。例如，美國癌癥協(xié)會報(bào)告稱，黑人前列腺癌的發(fā)病率比白人高出70% 。
患者權(quán)益組織“零前列腺癌”聲稱，每6名黑人男性中就有1人會患上前列腺癌，相比之下，每8名男性中就有1人會患上前列腺癌。該組織進(jìn)一步指出，黑人男性被診斷患有前列腺癌的可能性是白人男性的1.7倍，死于惡性腫瘤的可能性是白人男性的2.1倍。
“我們查看了一項(xiàng)人口登記，其中包括多年來前列腺癌發(fā)病率、臨床嚴(yán)重程度和存活率的詳細(xì)信息，”Clouston解釋說，并強(qiáng)調(diào)該研究涉及一個(gè)大樣本——239，613例前列腺癌病例，涉及美國各地。
“我們調(diào)查了最初診斷后五年以上的存活率，”流行病學(xué)家說。“絕大多數(shù)男性存活了五年，超過90%，所以這項(xiàng)研究只能進(jìn)行，因?yàn)槲覀冇幸粋€(gè)大型數(shù)據(jù)庫。”
病例來自監(jiān)測、流行病學(xué)和最終結(jié)果項(xiàng)目，也稱為SEER數(shù)據(jù)庫。與此同時(shí)，克勞斯頓說，石溪研究小組的發(fā)現(xiàn)為新的研究途徑鋪平了道路，因?yàn)獒t(yī)學(xué)專家開始了制定政策以幫助緩解根深蒂固的癌癥差異的艱巨任務(wù) 。
Clouston指出，他的團(tuán)隊(duì)的發(fā)現(xiàn)要求有針對性的干預(yù)來解決這些差異。“解讀與前列腺癌差異相關(guān)的社會經(jīng)濟(jì)問題的公共衛(wèi)生舉措，如篩查途徑和最佳治療的可用性，將進(jìn)一步告知社區(qū)如何降低前列腺癌風(fēng)險(xiǎn) 。”
“前列腺癌是一種高度可治療的疾?。?”克勞斯頓說，并補(bǔ)充說，男性“應(yīng)該以高比率存活。不幸的是，在醫(yī)療保健方面存在許多障礙，甚至可能導(dǎo)致一種可治療的疾病造成不平等。未來，我們希望做出更多努力來提高高度可預(yù)防疾病的存活率。”