輸血原則 輸血原則是什么

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輸血原則 輸血原則是什么

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1、輸血 從一個人身上抽取血液輸入另一個人體內的稱為輸血的過程 。
2、為使輸血成功,必須使捐贈人紅細胞表面的凝集原對應于接收者的凝集素 。
3、換句話說就是捐贈者和接收者的血型必須相容,否則接收者血液內的抗體(凝集素)將攻擊捐贈者的血細胞,通過凝集反應形成血凝塊 。
4、如果你要輸血,會有人來抽取你的血樣檢驗血型,決定誰的血液基因型和相對應 。
5、A型血的人可以接受基因型為AA,AO和OO人的血液,B型血的人能接受基因型為BB,BO和OO人的血液 。
6、O型血的人被稱為全能捐贈者,因為他們的血能捐給任何人,然而他們只能接受O型血 。
7、O型血沒有攜帶凝集原A或B,免疫系統把凝集原看作異物,O型血的人血漿中有抗凝集原A和B的凝集素,因此如果有A,B或AB型血液的話機體不能避免凝集反應 。
8、具有第二種特殊血型AB型的人被稱為全能接收者,因為他們能接受來自于所有四種血型的血液 。
9、AB型血液的紅細胞表面有凝集原A和B,機體的免疫系統把他們看作自身的一部分--并非異物 。
10、AB型血液不能產生抗凝集原A和B的凝集素,因此A,B,AB和O型血液出現后也不會產生凝集反應 。
11、輸血原則:交叉配血 臨床上輸血時首選血型為同型的血型交叉配血試驗 。
12、 供血者紅細胞與受血者血清相混合,稱為主側(直接配血); 同時將受血者紅細胞與供血者血清相混合,稱為次側(間接配血) 。
13、如果兩側都無凝集反應,方可輸血,如果出現凝集反應,特別是主側凝集,絕對不能輸血 。
14、 外科輸血第一節 手術及創傷 一、輸血原則 嚴重的創傷或外科手術引起的急性失血都可能導致患者低血容量休克 。
15、早期的有效擴容是改善預后的關鍵 。
16、 1.緊急復蘇:晶體液20~30ml/kg或膠體液10~20ml/kg加溫后5分鐘內快速輸注,根據輸液效果決定進一步如何輸血 。
17、 2.先晶后膠:晶體液用量至少為失血量的3~4倍,失血量>30%血容量時可以考慮膠體液,晶:膠比通常為3:1 。
18、 3.紅細胞輸注:擴容恢復心輸出量和組織血流灌注后,如果患者較年輕、心肺功能良好,未必都要輸血,有明顯貧血癥狀時可通過輸注紅細胞糾正組織缺氧 。
19、 二、血液品種的選擇 1.懸浮紅細胞 :用于需要提高血液攜氧能力,血容量基本正常或低血容量已被糾正的患者 。
20、低血容量患者可配晶體液或膠體液應用 。
21、 (1)血紅蛋白>100g/L,可以不輸血 。
22、 (2)血紅蛋白<70g/L,應考慮輸血 。
23、 (3)血紅蛋白在70~100g/L 之間,根據患者的貧血程度、心肺代償功能、代謝情況及年齡等因素決定 。
24、 2.血小板:用于患者血小板數量減少或功能異常伴有出血傾向或表現 。
25、 (1)血小板計數>100×10^9/L,可以不輸 。
26、 (2)血小板計數<50×10^9/L,應考慮輸注 。
27、 (3)血小板計數在(50~100)×10^9/L之間,應根據是否有自發性出血或傷口滲血決定 。
28、 (4)如術中出現不可控制的滲血,確定血小板功能低下,輸血小板不受上述限制 。
29、 3.新鮮冰凍血漿(FFP):用于凝血因子缺乏的患者 。
30、 (1)PT或APTT>正常1.5倍,創面彌漫性滲血 。
31、 (2)患者急性大出血輸入大量庫存全血或懸浮紅細胞后(出血量或輸血量相當于患者自身血容量) 。
32、 (3)病史或臨床過程表現有先天性或獲得性凝血功能障礙 。