開頭顱$曹操為什么總是頭痛？祝福|村民們|大興村|春節|中國

拋開影視、戲劇和小說等文藝作品，單看三曹詩集，曹操不僅是魏晉時期第一位詩人，更是世間頭等的詩人。
他是“治世之能臣，亂世之梟雄”，他對政治敏感，對人世間的大美更是敏感。僅《短歌行》一篇所透露的孤獨與蕭索，展示的就是詩人和霸主的雙重氣質。
有一出京劇叫《曹操與楊修》，寫的是楊修向曹操進諫、被曹操陷害的故事，這是從受傷的文人的角度來看曹操。
假如我們從醫生的角度看《三國志》，又可以將他定位為一名特殊的病人。
與林黛玉不同，曹操不是虛構的人物。但想透過歷史的迷霧，看清楚這位治世能臣、亂世奸雄所罹患的疾病，比看清他的歷史面孔，還要困難。
我們通過《三國志》《三國演義》《宋書》等作品總結一下曹操先生的病史特點。
【曹操病史】
患者曹操，老年男性，起病急、病程長（持續20余年）、病情重，反復發作。
建安五年（時年40歲左右），患者開始反復出現難治性頭痛，是否具備周期性、節律性未知。常伴幻聽、幻視。癥狀多于勞累、情緒激動等狀態下出現。
當地醫生華佗診斷為“頭風”，予以針灸等治療可緩解，每次緩解后不殘留肢體及語言功能障礙。《三國志·華佗傳》記載：“太祖苦頭風，每發，心亂目眩，佗針鬲，隨手而差。”
既往體健，赤壁之戰前后有“瘟疫”接觸史。不吸煙，常飲酒，酒量不詳（當時皆是低度酒）。無放射及毒物接觸史。有被迫害妄想癥，睡前總念叨“總有刁民想害朕”。
早婚早育，育有25個兒子、6個女兒（實在是佩服）；無明確家族遺傳病史。
初步診斷：慢性頭痛原因待查。
鑒別診斷：高血壓病、內占位、顱內感染、慢性閉角型青光眼、功能性頭痛
診療方案：針灸、“當歸湯”加減，必要時利斧劈開頭顱進行外科手術。
【鑒別診斷】
1.高血壓病
《醫林繩墨》載：淺而近者，名曰“頭痛”；深而遠者，名曰“頭風”。所以，頭風是一種長期反復發作的劇烈頭痛。
不可否認，曹操的癥狀與惡性高血壓之間是有雷同的。尤其嗜鉻細胞瘤，其所致陣發性血壓波動，完全可以導致頭痛、目眩等癥狀。
但假以時日，也會導致兒茶酚胺心肌病、急進性腎功能衰竭。若是該病，在當時醫療條件下，存活20多年是有難度的。
曹先生一生顛沛，東征西討，且弓馬嫻熟，身體倍棒（能一口氣生30多個孩子），吃嘛嘛香，不像是被惡性高血壓折磨過的身子骨。
原發性高血壓一般沒有癥狀，或缺乏特異性。很少有高血壓導致20余年反復頭痛、不選擇降壓治療而平穩度過的個案。
比如羅斯福總統收縮壓總是大于200mmHg，但因為沒有癥狀，當時沒人意識到血壓需要降低。他的醫生甚至還對外宣稱“總統身體棒棒噠”，幾個月后羅總統便死于中風。
所以，曹操先生“可能”患有高血壓。畢竟他持續性勞心勞力，間斷性氣急敗壞，作為文藝工作者，酒色方面也絲毫不含糊，這都是高血壓危險因素。
但正如前面所述，他沒有高血壓靶器官損害的其他證據，臨床癥狀也不完全符合。除非沒有其他更有說服力的疾病，高血壓不作為第一診斷。
2.顱內占位
腦瘤有良惡性之分，惡性發展快，病程短，神經系統癥狀逐漸出現，并且進行性加重，帶瘤存活20余年的可能性微乎其微。
良性發展慢，病程長，患者可以沒任何癥狀，也可以隨著腫瘤生長，影響到腦部血液循環，阻塞腦脊液的循環通路，造成顱內積水或腦水腫，甚至會發生腦疝，危及生命。
雖然良性腫瘤存活期可能大于20年，但癥狀應進行性加重，不會以反復發作、不殘留神經功能障礙為表現。