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1、家庭人口人 ， 家庭年收入約元;
2、主要收入來源：(填寫)
3、目前家庭主要困難:收入來源單一勞動力較少
4、醫(yī)療支出較大其它(填寫)
5、確屬貧困家庭 。
【家庭貧困證明怎么寫 家庭貧困證明具體格式】6、特此證明 。
7、村委會(街道居委會)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(含)或或家庭聯(lián)系人所在街道以上民政部門單位蓋章蓋章
8、年月日年月日
9、蓋章單位聯(lián)系電話：蓋章單位聯(lián)系電話：

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