周圍動脈疾?。≒AD)一般指由于動脈粥樣硬化致下肢或上至動脈血供受阻,從而產(chǎn)生肢體缺血癥狀和體征,多在60歲后發(fā)病 。

文章插圖
間歇性跛行(IC)是PAD最常見的癥狀 , 由下肢動脈逐漸狹窄引起,30%的患者都會遇到 。
患者通常感到下肢肌肉疼痛、痙攣和乏力,常發(fā)生在體力活動時,休息可立即緩解 。疼痛的部位最常見是小腿 , 但也可在大腿、股部或臀部,與動脈狹窄的部位有關(guān) 。對于大多數(shù)間歇性跛行的患者,運(yùn)動或藥物治療可以緩解疼痛 。
常規(guī)治療
常規(guī)治療方法有積極干預(yù)發(fā)病相關(guān)的危險因素,戒煙、控制高血壓、糖尿病及血脂異常等;清潔、保濕、防外傷,對有靜息痛者可抬高床頭,以增加下肢血流,減少疼痛 。
運(yùn)動鍛煉
傳統(tǒng)的步行治療鼓勵堅持步行20-30分鐘/次,每天盡量多次 , 可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立 。但由于疼痛的存在,患者依從性并不能得到保證 。近來的研究鼓勵替代性無痛運(yùn)動會有更好的依從性,如無痛的跑臺運(yùn)動,下肢有氧運(yùn)動,極限運(yùn)動(越野行走),手臂拉力訓(xùn)練,循環(huán)抗阻訓(xùn)練 。
足部護(hù)理
【pad足底保護(hù),醫(yī)生建議注意足部自我護(hù)理】對PAD累及下肢動脈的患者 , 進(jìn)行足部護(hù)理是非常重要的:
- 每天檢查足部有無裂痕、潰瘍、雞眼或老繭 。
- 每天用溫?zé)崴椭行苑试硐茨_,并輕柔地徹底擦干 , 保持足部干燥 。
- 干性皮膚可以涂抹潤滑油保養(yǎng) 。
- 每天換襪子,經(jīng)常換鞋 。
- 穿松軟的羊毛襪使足部保暖 。
- 不要穿緊身的吊帶襪或緊口彈力長襪 。
- 鞋要合足,使足趾不受擠壓 。
- 不使用熱水袋或加熱墊保暖,防止?fàn)C傷 。
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