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臨終病人死亡,臨終關懷就結束啦嗎 人在死亡前的征兆

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昨晚我值班（2020年4月21日），正好我們科有一位老人去世，我全程參與了病人的病情評估和搶救，最后還是沒有搶救回來……
這位病人是67歲男性患者，1個多月前因為食欲下降做胃鏡檢查發現胃癌，而且是比較晚期的那種印戒細胞癌，惡性程度非常高 。因為家屬比較有錢，最后選擇去省城大醫院做手術，但因為腫瘤已經較晚期 ， 只是做了簡單的“姑息切除（切不完）”，術后出院沒多久，病人就出現明顯腹脹 ， 惡心嘔吐等反應，營養狀況極差 。

臨終病人死亡,臨終關懷就結束啦嗎 人在死亡前的征兆

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對于這種終末期癌癥患者，其實再怎么折騰，都沒有什么效果，不過是增加病人痛苦而已 ， 但家屬不想放棄，還想讓老人多活一點時間 ， 于是就來到我們醫院 。
入院前幾天輸營養后，病人精神狀態稍微好了一些，但對于這些終末期的惡病質患者好景不長，病人很快就出現了嗜睡、張口呼吸等情況 。
隨著病情發展，嗜睡情況越來越嚴重 ， 監測患者氧氣量不足，心率加快，血壓不升等休克表現 ， 后來改面罩輸氧，又吊了一天的命 。
死亡前一天，似乎是回光返照，早上查房病人的情況突然好轉，心率、血壓竟然一度穩定下來，但查完房后沒多久病人開始有些暴躁，說一定要回家 ， 但家屬不同意，想繼續治療 。
病人一直鬧騰到下午，后面就再次陷入嗜睡狀態，并且張口聳肩困難呼吸著，叫名字只是艱難睜眼看一下 。
臨終病人死亡,臨終關懷就結束啦嗎 人在死亡前的征兆

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直到晚上九點半，護士去換藥水時 ， 發現病人監護儀里提示脈氧不足 ， 于是嘗試叫了一聲，患者似乎是被驚嚇了一下 ， 肩膀僵硬地聳了一下，但叫不醒 。
后來護士再次嘗試叫了病人名字兩聲，但病人還是沒有反應 。而我正好在對面的病房查房，本來就知道病人有隨時死亡可能，所以就快步走了過去 。
一看之下，病人胸廓已經沒有了起伏，監護儀里的心跳從開始的106次/分，直接降到68次/分，然后42次/分……這是大腦要關閉機體所有功能的前兆……再發展下去肯定會心跳停止！
萬分緊急之下叫護士趕緊給病人推了一支腎上腺素，我在一旁立馬打開搶救車并組裝好簡易呼吸氣囊給病人輔助呼吸 。
臨終病人死亡,臨終關懷就結束啦嗎 人在死亡前的征兆

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大概5分鐘后 ， 上二線班的護士趕來輔助搶救，我給病人插上氣管，改為呼吸機輔助呼吸，但病人久病，又剛做完大手術，年紀又大，最終還是沒有搶救過來……
唉……果然，每搶救一個病人后，心情都不太好……
希望大家平時多注意對身體的體檢，稍有不對，也要及時到醫院咨詢，千萬不要把病拖著 。
人在去逝前有何征兆？
我一生從事臨床醫生工作，碰到人在去逝前的征兆如下：
1.無疾而終：
在農村當醫生時，見一老婦人 ， 95.歲時 ， 不慎右手撓骨折，老人不同意到市級醫院 ， 我們簡單給予接骨 。並用盤尼西林針皮試后肌注 ， 日一次，一周后傷口愈合 。服中藥一個月后 ， 老婦人已在門口掃地 。待到97歲時 ， 躺在床上，告訴我：“不用醫了，我要走了！”家人尊重她，給她沐浴更衣 。以后 ， 我每天抽空巡視她 。第一天足踝以下涼了，第二天膝以下涼了，第三天整個下肢涼了，第四天涼至腹部，第五天涼至頸下，第六天開始說話不清楚 ， 仍能被飼開水，第七天早尚能睜眼，到傍晚眼閉 ， 聽診心跳呼吸均停止 。――我觀察到她無疾而終的全過程 。