妊娠期貧血是一種較常見的妊娠期并發癥,有報道稱其可能占全部妊娠女性的20%以上 。
妊娠期的貧血可能包含多種類型,有的是妊娠期的生理性貧血,因血容量增加、血液稀釋所致;有的是攝入鐵元素不足、胎兒發育消耗大量鐵元素所致;還有的可能合并有造血系統的功能障礙(如再生障礙性貧血)、造血物質缺乏(葉酸缺乏所致的巨幼細胞性貧血)和遺傳物質異常(如地中海貧血等)等不同的類型 。
在妊娠期發現貧血是非常容易的,只需要查血常規就可以了 。但是在發現貧血后必須積極評估貧血程度并查找貧血的病因 。對于缺鐵性貧血,可以通過查“鐵代謝”(包括血清鐵、鐵蛋白、轉鐵蛋白、總鐵結合力、血清轉鐵蛋白飽和度)進行病因的明確 。
一般來說,缺鐵性貧血主要包括三個階段:第一階段,缺鐵期:貯存鐵含量下降,早期出現血清鐵蛋白下降;第二階段,缺鐵性紅細胞生成期:貯存鐵進一步減少,鐵蛋白減少的同時出現血清鐵和轉鐵蛋白飽和度下降,總鐵結合力增高和游離原卟啉升高,有部分孕婦可能出現一定的貧血癥狀;第三階段,缺鐵性貧血期:除上述特點外出現明顯紅細胞和血紅蛋白減少,并出現多個系統癥狀 。
對于處于這三個貧血階段中的缺鐵性貧血孕婦,應當及時、足量地進行鐵劑和維生素C的補充,最好是選擇容易吸收的鐵劑(常見鐵劑包括硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、右旋糖酐鐵、乳酸亞鐵、多糖鐵復合物、蔗糖鐵注射液等) 。維生素C有助于鐵劑在十二指腸和空腸上段的吸收 。
另外,除了藥物 , 缺鐵性貧血孕婦平時在飲食中應該加強含鐵豐富的食物補充 , 包括紅肉、帶皮花生、紅棗、動物肝臟、動物血制品等 。對于病情特別嚴重的缺鐵性貧血孕婦,在面臨大出血、休克等情況下,可能還需要輸血治療 。
缺鐵性貧血是身體內的鐵元素丟失過多或者攝入不足引起的 。
所以,從理論上說,只要補充足夠的鐵劑或含鐵豐富的食物就可以了 。
【缺鐵性貧血補什么鐵劑好 缺鐵性貧血吃什么鐵劑】但是人體是復雜的,跟外界關系可能有很多聯系,有些患者因為出血量多 , 或者吸收不佳 , 引起血象升高不明顯 , 需要分析原因,加一點氯化鉀和維生素C,促進鐵的吸收和利用,幫助血象盡快提升 。
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