膽囊炎多見于中、老年人,女性更為常見 。膽囊炎分急性和 慢性兩種 。急性膽囊炎需用抗生素、中藥或手術治療 。它可轉變 成慢性 。慢性膽囊炎也可急性發作 。
(一) 病因
(1)寄生蟲和細菌感染 。細菌可來自身體各部分,如扁桃 體、齲齒、副鼻竇或闌尾 。
(2)膽囊口梗阻 。
(3)胰液反流 。
(4)其他如肥胖、妊娠、便秘、飲食因素 。
(二) 常見表現
急性膽囊炎患者,右上腹或上腹部鈍痛或不適,有時伴惡 心、嘔吐、發冷發熱 。約有半數病例疼痛可向背部及右肩胛部放 射,可有或無黃疸 。右上腹部膽囊區可有壓痛 。當有膽囊穿孔 時,可出現急性腹膜炎,表現全腹壓痛及反跳痛,腹部呈板狀 。
慢性膽囊炎患者可有或無癥狀 。上腹部隱痛或右季肋部脹 痛,進油膩食物后癥狀加重 。易與潰瘍病、慢性肝炎相混淆 。
膽囊造影或B型超聲檢查能夠診斷 。
(三) 營養治療原則
1. 急性期
應禁食,可經靜脈營養治療 。除去病因或誘因,應行藥物或 手術治療 。
2. 恢復期或慢性期
(1)熱能 。肥胖者應予減重 , 給予低熱能飲食 。其余患者 據情每日供給7531.2~8368kJ 。
(2)脂肪 。脂肪飲食可促發病變膽囊收縮 , 引起痛疼發作, 應控制脂肪攝入量 。每日供給30~40g,限制膽固醇攝入 。植物 油有利膽作用,可食用之 。
(3)碳水化合物 。該病患者熱能主要靠碳水化合物供給,每日300~350g 。
(4)蛋白質 。蛋白質能促進膽囊收縮 , 有利于其排空 。每 kg體重每日供給1~1.2g 。
(5)維生素 。脂肪限制會影響脂溶性維生素吸收,要注意 維生素D、K、E的補充,還應補充B族維生素及維生素C 。
(四) 營養治療注意事項
(1)少食多餐,每日4~5次,以刺激膽汁分泌 。給清淡 飲食為好 。增加攝水量,每日補充液體1500~2000ml , 以稀釋膽 汁 。忌用刺激性或產氣食品 , 如牛奶、蘿卜、苤藍、洋蔥及酒類 等 。
(2)食物烹飪應以燉、燴、蒸、煮法為主,忌用油煎、炸 食物 。
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【膽囊炎需要忌什么食物】膽囊炎患者忌吃高脂肪和高膽固醇食物,辛辣刺激性食物也不能吃 , 同時不宜過食螃蟹,一定要遠離煙和酒 。忌吃的肉類是:動物內臟、肥肉;忌喝的飲品是:濃茶、咖啡;忌吃的糕點是:巧克力、蛋糕、甜點;忌用的調味品是:芥末、花椒、咖喱、辣椒、生蔥 。
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