唐篩羊水穿刺有風險嗎 到底要不要做羊穿

不要聽到羊水穿刺就色變 。只有完全了解羊穿 , 就能正確的選擇做還是不做 。
羊穿是一項比較安全的產前檢查,只不過有創,但意義重大
穿刺只是將部分的羊水取出以便進行后續的檢查,對某些特殊疾病的類型進行準確確診 。所以不用特別的擔心,它實際上跟整個孕期中的各項抽靜脈血檢查(比如血糖檢查,唐氏篩查等)處于一個級別的臨床操作,只是它的過程相對來說更復雜一些,因為不是所有孕媽必須檢查項,所以不像靜脈采血那樣為大家所熟知 。
想象一下,醫生開兩張抽血單給你,甚至因為某個指標略微異常,還需要再抽兩次血復檢 , 你都不會有太大壓力,可開張羊穿就會讓你倍感恐懼 。為什么?不了解嘛 。以為是個什么不好的大手術 。其實,醫生眼中不過是多一張抽血化驗單 。
羊穿怎么做
羊穿的過程其實并不復雜,醫生會在超聲的引導下躲開孩子 , 然后以一根針經腹部進入宮腔內 , 抽取若干毫升的羊水,針對需要進行檢查的項目對羊水進行后續的分析 。由于羊水里面所攜帶的遺傳的物質都是來自于胎兒,所以包括遺傳背景的檢查、代謝物的檢查、基因的檢查等等,都相當于是對胎兒進行的直接檢查 。
羊穿究竟要檢點啥
羊穿一般是用于排除染色體異常所形成的畸形 , 或是一些家族遺傳性疾病 。羊水穿刺檢查的是羊水細胞的染色體,這些細胞來源于胎兒多個胚層脫落的細胞,所以結果較為準確 。
聽起來有點費解,其實怎么排排哪些,那是醫生的事,對我們而言 , 明白羊穿其實是在產前幫我們篩查排除畸形兒(如唐氏綜合癥、開放性神經管畸形),還有會遺傳的耳聾、白化病、血友病、地中海貧血等等疾病 , 很強大不是嗎?
什么時候適合做羊穿
羊水穿刺在妊娠16-24周進行 , 此時胎兒較?。臚凡灰咨撕μザ?。
什么人不適合做羊穿
對于有妊娠綜合癥(比如高血壓、子癇、腎病、蛋白尿,抽搐,昏迷,心腎功能衰竭等)的女性,建議慎重采用羊水穿刺 。
對于有先兆流產、出血等傾向的女性,也不適合做羊水穿刺 。
當然 , 孕期惡心、嘔吐、乏力、畏害、畏熱、煩躁、失眠、皮膚病等等癥狀也會隨妊娠而至 , 它們讓你很不舒服,但這些不屬于妊娠綜合癥,放寬心就好啦 。
什么人需要做羊穿
當母體存在一些特殊情況,如果臨床醫生認為胎兒染色體異常的風險比較高,就會建議進行羊水穿刺 。
第一,高齡孕婦(預產期年齡達到35歲)一般會被建議進行羊水穿刺產前診斷,因為35歲以上孕婦分娩的胎兒中染色體異常的風險會明顯升高 。不是說高齡一定有問題,只是風險會有增加 。
第二,如果孕期的超聲發現胎兒有結構的異常,通常也會建議做產前診斷,包括最早孕期的NT測量,NT篩查是目前通過超聲來篩查胎兒結構異常的最早的一種方法 。如果NT異常增厚,提示胎兒染色體異常的風險明顯增加 。
第三,孕中期 , 也就是20到24周進行胎兒結構篩查,發現胎兒有結構異常的時候,會建議做羊水穿刺檢測 。還有篩查陽性,比如說通過唐氏篩查的辦法,唐氏篩查風險是高風險的患者,也建議做羊水穿刺 。目前也有很多孕婦通過無創DNA的方法去篩查胎兒有無染色體異常,無創DNA檢測陽性也建議進行羊水穿刺,進一步明確診斷 。
第四,如果家庭中曾經生育過染色體異常的患兒,或者有不明原因的孩子智力低下或者不明原因的生長發育遲緩 , 在下次妊娠也建議進行羊水穿刺產前診斷