五更便怎么治療五更瀉是怎么回事怎么治療 _生活百科

五更泄也叫做雞鳴瀉或腎瀉，是指人在凌晨3-5點的時候腹瀉，通常表現為小腹疼痛，伴有腸鳴泄瀉，大便夾雜未消化食物，瀉后癥狀基本消失。該證常見于老年人，一般病程較長，病發會持續幾個月甚至是幾年。如果不及時調理，不僅會影響休息和睡眠，還可能導致身體消瘦、腰膝酸軟、疲乏無力或引起腸道方面的病變。
脾主運化，腎主二便，五更泄一般認為是由脾腎兩臟生理功能異常引起的，通常辨證為脾腎陽虛。脾運化失司，則腹瀉便溏；腎有命門火的作用，腎陽衰微不能微暖脾胃，則食少便溏腹瀉，腎氣不足，陽氣不能固攝，故夜間容易腹瀉，夜尿也多。后半夜為陰中之陰，此時在一天之中陰氣最盛，陽氣未復，所以脾腎陽虛者在這個時間段最容易出現腹瀉。
五更泄與日常飲食起居密切相關，經常食用刺激性或寒涼食物，或過用寒涼藥都可能導致該證；保暖不周，比如睡覺時腹部受涼或夏天長時間使用空調都可能導致五更泄。該證常發生在夏秋之交，此時晝夜溫差大，晚上睡覺時一定要蓋好被子；日常飲食要少吃生冷油膩，定時定量，寒溫適中；要保持良好心態，樂觀開朗，同時要經常鍛煉，增強體質。
中醫治療宜健脾溫腎，固攝止瀉。常用方劑如四神丸，臨證可以加減使用。該方由補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、生姜、大棗組成，可制丸服用，也可作湯劑水煎服。方中補骨脂補腎壯陽，溫中止瀉，善治脾腎陽虛為主要藥，輔以肉豆蔻理脾暖胃，固腸止瀉，五味子固腸澀精，吳茱萸散寒燥濕而助脾腎之陽，生姜暖胃散寒，大棗健脾養胃，諸藥合用共收溫腎暖脾，固腸止瀉之效。陽虛明顯者可加補陽藥，如附子；氣虛明顯者可加補氣藥，如黃芪；腹痛重者可加理氣藥，如木香；滑泄不止者可加固澀藥如訶子。
五更瀉是怎么回事？
五更瀉主要是因為脾腎陽虛。
【五更便怎么治療五更瀉是怎么回事怎么治療】五更瀉又稱腎泄、雞鳴泄。多由命門火衰，火不暖土，脾失健運，腸失固澀所致。患者多表現為不思飲食，食不消化，或久瀉不愈，腹痛喜溫，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈沉遲無力等癥狀。腎陽虛衰，不能溫暖脾陽，脾失健運，故不思飲食、疲倦乏力；脾腎虛寒，故腹痛腰酸；舌淡苔薄白，脈沉遲無力，皆屬脾腎陽虛之候。治宜溫腎暖脾，固腸止瀉。常用方劑為四神丸加減。具體治療需在專業中醫師辨證施治指導下選擇方藥服用。
本內容由北京中醫藥大學東直門醫院內二科副主任醫師郭楠審核
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