橫紋肌溶解癥造成急性腎衰竭他汀類藥物的不良反應及其注意事項 _生活百科

他汀類藥物是目前臨床上使用最廣泛的降脂藥物，可以有效的降低膽固醇和低密度脂蛋白，穩定動脈粥樣硬化斑塊，顯著降低心腦血管疾病事件。

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常用的藥物有洛伐他汀、辛伐他丁、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。“是藥三分毒”，長期大量使用可能會有以下的不良反應，需要我們提高警惕：

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肌肉綜合癥：肌肉疾病是所有他汀類藥物最嚴重比較罕見的不良反應，主要表現為肌痛、肌觸痛、肌無力、嚴重可導致橫紋肌溶解。通常出現在早期，一般在他汀治療后4-6周。當出現肌肉癥狀，肌酸激酶高于正常上線10倍時，就可診斷為肌炎，肌病癥狀如沒有及時發現，繼續用藥，很可能會導致橫紋肌溶解和急性腎衰。橫紋肌溶解癥很少發生在單服他汀類藥物時，當于貝特類、大環內酯類抗生素、煙酸類、環保霉素等連用時，風險較高。服用他汀類藥物避免食用葡萄柚汁。
高血糖：他汀類尤其是大量，可引起患者血糖異常，表現為空腹血糖水平升高、糖化血紅蛋白水平升高、新發糖尿病及糖尿病血糖控制惡化等。研究表明：阿托伐他汀增加約為22%糖尿病發生率，瑞舒伐他汀約18% ，辛伐他汀約10%，洛伐他汀和氟伐他汀沒有影響。

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肝毒性：他汀類藥物的肝毒性和劑量有關，各種急慢性肝炎伴中重度肝功能損傷的患者禁用。在使用他汀藥物時應監測轉氨酶，治療中，若轉氨酶升高3倍以上應立即停藥。
認知功能：他汀類藥物可干擾膽固醇的合成，膽固醇在大腦的形成及其功能至關重要，降低濃度可能會引發精神和神經癥狀，嚴重的易激惹、攻擊行為、認知障礙、記憶喪失勃起功能障礙等。

【橫紋肌溶解癥造成急性腎衰竭他汀類藥物的不良反應及其注意事項】主要是胃腸道不良反應；肝功能受損(轉氨酶升高)；肌溶解主要是橫紋肌溶解，橫紋肌溶解嚴重者(小概率)致肌酐急性升高而演變成急性腎衰竭；頭痛；有些種類他汀藥物可致免疫系統紊亂。

橫紋肌溶解癥造成急性腎衰竭 他汀類藥物的不良反應及其注意事項