北精昌平通報5起定點醫療機構典型處理案例 _經驗知識

藥品管理混亂，未履行實名制就醫……昌平區通報5起定點醫療機構典型處理案例。
案例一：北精昌平謙愛門診部未履行實名制就醫有關規定等問題
2020年5月至7月，昌平區醫保部門在檢查中發現，北精昌平謙愛門診部存在未履行實名制就醫有關規定、中草藥超藥典用量未雙簽字、理療科管理混亂、藥品購銷存不符等問題，涉及違規費用21719元。
依據《北精市基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》，追回違規費用，給予中斷執行協議的處理。
案例二：北精城南中醫醫院申報與實際不符，藥品管理混亂等問題
2020年9月，醫保部門在檢查中發現，北精城南中醫醫院口腔科申報與實際應用項目不符，藥品進銷存不符，中醫科醫師針灸、***治療時，未核對患者醫保卡，數字化攝影系統無患者照片、報告、登記信息等內容，涉及違規費用2421元。
依據《北精市基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》，追回違規費用，給予黃牌警示的處理。
案例三：北精漢章針刀醫院申報與實際不符，藥品管理混亂等問題
2020年9月，醫保部門在檢查中發現，北精漢章針刀醫院部分患者進行針刀手術無知情同意書和登記記錄，部分患者每周針刀手術多于2次，理療收費有誤，數字化攝影系統記錄次數與申報次數不符，無相關治療設備，但向醫保申報相關治療費用，部分病例無醫師簽字，涉及違規費用24975.83元。
依據《北精市基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》，追回違規費用，給予黃牌警示的處理。
案例四：北精市昌平區南口鎮燕磨峪村衛生室未履行實名制就醫等問題
2019年11月，昌平區醫保部門在檢查中發現，北精市昌平區南口鎮燕磨峪村衛生室未履行實名制就醫制度，醫生同一時間為不同患者治療，中草藥飲片超藥典用量使用未雙簽字，涉及違規費用1258.51元。
依據《北精市基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》，追回違規費用，給予黃牌警示的處理。
案例五：北精市昌平區南口鎮陳莊村衛生室未履行實名制就醫等問題
2019年11月，昌平區醫保部門在檢查中發現，北精市昌平區南口鎮陳莊村衛生室未履行實名制就醫制度，部分處方無醫師簽字，涉及違規費用373.83元。
依據《北精市基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》，追回違規費用，給予黃牌警示的處理。

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【北精昌平通報5起定點醫療機構典型處理案例】圖文來源：昌平圈微信公眾號、昌平醫保微信公眾號