手術預防用藥 手術預防用藥應在術前幾小時

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特治星用做手術預防用藥你好
根據病史考慮一般可以用做全款關節置換預防用藥 。一般特治星用于敏感細菌所致的呼吸道感染,泌感染,皮膚及軟組織感染,腹腔內感染,皮膚及軟組織感染
,細菌性敗血癥,骨與關節感染 。
建議
一般全款關節置換需要行術前預防應用抗生素,以免導致關節炎,從而導致關節置換失敗 。
試述1類手術預防用藥原則1、Ⅰ類(清潔)切口手術預防用藥不準聯合用藥 。
2、選擇抗菌藥物時要根據手術部位的常見病原菌、病人病理生理狀況、抗菌藥物的抗菌譜、抗菌藥物的藥動學特點、抗菌藥物的不良反應等綜合考慮 。原則上應選擇相對廣譜、效果肯定、安全及價格相對低廉的抗菌藥物 。
3、Ⅰ類(清潔)切口手術主要感染病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌),一般首選排名代頭孢菌素作為預防用藥 。預防手術部位感染或全身感染則需依據手術野污染或可能的污染菌種類選用,不準使用三代頭孢菌素作為Ⅰ類(清潔)切口預防使用 。

手術預防用藥 手術預防用藥應在術前幾小時

文章插圖
幾種抗菌藥物適應癥較近被逼迫著被動學習,但是一看書一看資料就開始犯困,一看發現這也不會那也不會,一個知識點又能牽引出好多條,內心又開始狂躁,先整理資料,抗菌藥物都是大篇幅,哎,告訴自己只有加油 。
青霉素類
青霉素類可分為:(1)主要作用于革蘭陽性菌的青霉素,如青霉素 G、普魯卡因青霉素、芐星青霉素、青霉素 V 。(2)耐青霉素酶青霉素,如苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林等 。(3)廣譜青霉素,包括:①對部分腸桿菌科細菌有抗菌活性,如氨芐西林、阿莫西林;②對多數革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌具抗菌活性,如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林 。
【適應證】
1.青霉素:青霉素適用于A組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等革蘭陽性球菌所致的感染,包括血流感染、腦膜炎、肺炎、咽炎、扁桃體炎、中耳炎、猩紅熱、丹毒等,也可用于治療草綠色鏈球菌和腸球菌心內膜炎,以及破傷風、氣性壞疽、炭疽、白喉、流行性腦脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬熱、梅毒、淋病、雅司、回歸熱、鉤端螺旋體病、奮森咽峽炎、放線菌病等 。青霉素尚可用于風濕性心臟病或先天性心臟病患者進行某些操作或手術時,預防心內膜炎發生 。普魯卡因青霉素的抗菌譜與青霉素 G 基本相同,供肌內注射,對敏感細菌的有效濃度可持續 24小時 。適用于敏感細菌所致的輕癥感染 。
芐星青霉素的抗菌譜與青霉素G相仿,為長效制劑,肌內注射 120 萬單位后血中低濃度可維持4 周 。本藥用于治療 A 組溶血性鏈球菌咽炎及扁桃體炎,預防A 組溶血性鏈球菌感染引起的風濕熱;本藥亦可用于治療梅毒 。
青霉素V對酸穩定,可口服 。抗菌作用較青霉素G為差,適用于敏感革蘭陽性球菌引起的輕癥感染 。
2.耐青霉素酶青霉素類(苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林、氟氯西林):本類藥物抗菌譜與青霉素G相仿,但抗菌作用較差,對青霉素酶穩定;因產酶而對青霉素耐藥的葡萄球菌對本類藥物敏感,但甲氧西林耐藥葡萄球菌對本類藥物耐藥 。主要萄球菌感染,如血流感染、心內膜
炎、肺炎、腦膜炎、骨髓炎、皮膚及軟組織感染等 。肺炎鏈球菌、A 組溶血性鏈球菌或青霉素敏感葡萄球菌感染則不宜采用 。
3.廣譜青霉素類:氨芐西林與阿莫西林的抗菌譜較青霉素G為廣,對革蘭陽性球菌作用與青霉素G相仿,對部分革蘭陰性桿菌亦具抗菌活性 。本類藥物適用于敏感細菌所致的呼吸道感染、尿路感染、膽道感染、皮膚及軟組織感染、腦膜炎、血流感染、心內膜炎等 。氨芐西林為腸球菌、李斯特菌感染的首選用藥 。哌拉西林、阿洛西林和美洛西林對革蘭陰性桿菌的抗菌譜較氨芐西林為廣,抗菌作用也較強 。除對部分腸桿菌科細菌外,對銅綠假單胞菌亦有良好抗菌作用,適用于腸桿菌科細菌及銅綠假單胞菌所致的呼吸道感染、尿路感染、膽道感染、腹腔感染、皮膚及軟組織感染等 。