不主張長期使用β受體阻滯劑心得安(***) 。該藥與自發性流產有關 。心得安能緩解由于過多的甲狀腺激素引起的全身性癥狀 。長期應用可使***肌肉張力增高,導致胎盤發育不良,以及胎兒宮內生長遲緩 。如果孕婦出現心動過速,可以考慮短期應用β-腎上腺素受體阻斷劑,如:短期使用***20~30 mg,每6~8 h服用,對控制甲亢高代謝癥狀有幫助 。
放射性I131治療
盡管胎兒甲狀腺在第10周后才有濃聚I131的功能,但仍應禁止用放射性I131治療妊娠甲亢 。I131致胎兒甲狀腺功能減退已有報道 。尚未見到妊娠10周內,意外應用I131導致胎兒畸形的報道,但如在妊娠10周后意外應用I131,應終止妊娠 。
外科治療
妊娠甲亢很少手術治療,若需要,理想的手術時間是妊娠中期(妊娠5~7個月) 。
03、甲亢孕婦孕期注意事項
注意休息,避免情緒波動
妊娠期可以耐受輕度甲亢,故病情很輕者,一般不用抗甲狀腺藥物治療 。
不宜采用放射性I131治療
因為放射性I131對胎兒甲狀腺有傷害;妊娠期一般不宜做甲狀腺手術,如必須手術應當在妊娠4~6月之間 。
藥物首選PTU,治療劑量不宜過大
要警惕其肝毒性,初期100~300mg/天,分2~3次口服;控制癥狀和病情穩定后盡快減至較低維持量;孕婦至少每個月復查一次甲狀腺功能和血象,以保證用藥安全,絕不能驟然停藥 。
甲亢孕婦應在產科高危門診檢查與隨訪
開始每2~4周監測1次FT4及TSH,甲狀腺功能達標后每4--6周監測1次FT4及TSH 。不建議將TT3作為評價指標 。注意胎兒宮內生長速度,積極控制妊高征 。

文章插圖
孕期時出現甲亢,有哪些好的解決措施嗎?引言:生在這個世界上每一個人身上多多少少都會存在著一些疾病和困擾 。它就伴隨在大家的左右,影響著大家的生活 。
一、孕婦得甲亢的原因
甲亢本身就容易好發于女性,尤其是育齡期的女性 。有很多的妊娠期甲亢病人在懷孕前,就懷疑有甲亢而沒有篩查出來 。懷孕以后體內的絨毛膜***,也就是HCG水平升高,會***甲狀腺激素水平增高 。因為妊娠一過性甲亢綜合征只是暫時的,一般在14到18周左右時,甲功可以恢復正常,不需要抗甲狀腺藥物的治療 。
二、孕婦得甲亢了怎么辦
孕婦在懷孕的過程中無法應用放射碘治療或手術治療,可以在醫生的指導下選擇口服抗甲狀腺的藥物進行治療,孕早期建議選擇丙硫氧嘧啶,孕中晚期選擇甲巰咪唑進行治療 。定期復查甲狀腺功能并調整藥物劑量,同時注意觀察孕婦有無藥物副反應及胎心、胎動、胎兒發育等情況 。生育后需要評估新生兒和孕婦的甲狀腺功能 。首先讓病人適當休息,保持良好的心情,避免精神緊張;注意補充足夠的熱量和營養,包括糖、蛋白質和B族維生素;盡量少吃含碘食物 。
三、孕婦如何預防甲亢
通常情況下,妊娠不會加重甲亢,一般也不必終止妊娠;只需在妊娠期及產后,在對母親和胎兒無影響的條件下,使孕婦的甲狀腺功能恢復正常即可 。讓孕婦控制含碘的食物,減少甲亢或者甲減的發生 。孕婦孕期適當的監測甲狀腺功能,來判斷有無甲亢或者甲減的發生 。如果孕婦發生缺碘,會對胎兒的生長發育造成不利的影響 。如果孕婦發生甲亢,要及時的給予適當的處理 。建議孕婦適當監測甲狀腺功能,根據實際情況采取對應處理 。
孕期有了甲亢,該怎么辦?甲亢是一種常見的疾病,孕期患有甲亢對孕婦和胎兒都會造成一定的影響,懷孕后一定要定期的產檢,一旦出現異常癥狀應及時治療,孕期出現甲亢是很多孕婦常見的問題,甲亢嚴重的話對胎兒的發育是不利的 。
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