腹水原因肝癌腹水原因 _經驗知識

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腹水是怎么引起的？引起腹水的病因多種多樣，肝硬化門脈高壓是腹水較主要的病因，占所有腹水成因的75% 。其他原因有惡性腫瘤引起的癌性腹水、心衰引起的漏出液、結核引起的結核性腹膜炎，還有胰腺炎和其它少見的原因。
大約有5%的患者具有混合性的因素，例如腹膜結核合并肝硬化，這時候只有漏出液，也有結核性腹水，或者酒精性肝病合并酒精性心肌病，這是肝性腹水和心衰腹水的兩種病因。
腹水的發病機制分局部因素和全身因素兩大類。局部因素指的是門靜脈壓力增高，肝竇和腸系膜毛細血管壓力升高，體液從這兩個部位漏出，并超過淋巴管和胸導管的引流能力，過多的體液，從肝包膜漏至腹腔，形成腹水。全身因素包括腎鈉排泄異常、隱性心功能不全、腹腔內滲透壓平衡改變、腹膜化學性損傷、腹膜通透性增高和淋巴管阻塞等原因。
腹水的原因_腹水是怎么引起的腹水是指腹腔內游離液體的過量積聚，是一種體征。任何病理狀態下，導致腹腔內的液體量超過200ml ，稱為腹水。產生腹水的原因很多，比較常見的有由心血管病、肝臟疾病、腹膜病、腎臟性疾病、營養障礙性疾病、惡性腫瘤的腹腔轉移、卵巢腫瘤、結締組織疾病等。少量的腹水可以不用治療，應用利尿藥物進行排出。大量腹水時，兩側的脅腹膨出如蛙腹，檢查時可有液波震顫，會引起腹脹癥狀，要進行穿刺引流放液
病因
（1）滲出液貯留、腹膜炎時，滲出液增多而腹膜的再吸收能力降低。
（2）漏出液的貯留。
低蛋白血癥：因機體缺乏蛋白質，造成血液中膠體滲透壓降低、腎病、蛋白漏出性胃腸炎、滲透壓低，使大量的液體進入腹腔形成腹水。
肝實質障礙。如肝硬變、肝膿腫、實質性肝炎、腫瘤、門靜脈栓塞等，使血液和淋巴液回流發生困難，門靜脈淤血，使水分由血管壁滲出于外，造成腹水。
心肺疾病。如心瓣膜病、慢性心包炎、心包積水、心絲蟲病、慢性肺泡氣腫、肺結核、腫瘤等，造成毛細血管壓增高使組織間液增加，出現水腫和腹水。
癥狀
患者表現食欲減退，被毛粗亂，消瘦、喝欲較強，體溫一般無明顯變化。
腹部外形變化明顯，腹部明顯下垂，兩側對稱性脹大。腹部觸診有波動感并有水響聲，背部和肋骨明顯突出，進行性消瘦，不愿活動。如腹水繼續增大時，腹部呈桶狀。油于腹水壓迫橫隔膜和肺臟，可見有呼吸加速或呼吸困難、缺氧等癥狀。
腹腔穿刺有大量的腹水。一般以漏出液多見，液體顏色為透明或淡黃色，比重低于1.015 ，蛋白含量2.5%以下，李凡他反應陰性。滲出液顏色混濁、不透明、比重高于1.018以上，蛋白含量4%以上，李凡他反應陽性。
治療
首先鑒別腹水是滲出液不是漏出液，找出原發病，消除腹水。

腹水原因 肝癌腹水原因

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