華佗用曼陀羅花配出的麻沸散 _華佗

洋金花，這個(gè)名字大家可能會(huì)比較陌生，但它另一個(gè)別名您一定聽(tīng)說(shuō)過(guò)，那就是曼陀羅。據(jù)《本草綱目》記載：“（洋金花）諸風(fēng)及寒濕腳氣，煎湯洗之。又主驚癇及脫肛，并入麻藥。”
本品具有定喘祛風(fēng)、麻醉止痛的功效。可用于治哮喘，驚癇，風(fēng)濕痹痛，腳氣，瘡瘍疼痛，在沒(méi)有麻醉劑的古代也被用于外科手術(shù)的麻醉鎮(zhèn)痛。
洋金花自古就已用作麻醉藥，常與草烏、川烏、姜黃等同用，如整骨麻藥方(《醫(yī)宗金鑒》) 。近代以本品為主，或單以本品提取物東莨菪堿制成中藥麻醉藥，廣泛用于各種外科手術(shù)麻醉，效果良好。
相傳我國(guó)名醫(yī)華佗早在公元200余年，就曾作為麻醉劑為病人施行刮骨、剖腹手術(shù) 。繼針刺麻醉之后，又進(jìn)一步采用了以洋金花為主的中藥麻醉，獲得初步成功。
基本處方
洋金花，生草烏、川芎、當(dāng)歸。
采用口服、灌腸、肌肉注射、靜脈點(diǎn)滴、穴位注射（耳穴、鼻穴）及耳根非穴位麻醉等6個(gè)途徑給藥，麻醉效果相似。
據(jù)臨床應(yīng)用425人次的介紹，其中有高年老人及乳嬰；有肝硬變、高血壓病患者、休克病人、惡液質(zhì)患者等，共施行大小手術(shù)81種，手術(shù)時(shí)間最長(zhǎng)者達(dá)9小時(shí)以上，洋金花生藥用量。1次高達(dá)20克，術(shù)后一般恢復(fù)良好。上述病例采用中麻手術(shù)無(wú)1例失敗，麻醉效果滿意者（指麻醉平穩(wěn)，病人安靜，能順利完成手術(shù)，或手術(shù)刺激反應(yīng)較明顯，但不需改用其他麻醉，仍能完成手術(shù)操作者）占90%左右。
為茄科植物白曼陀羅或毛曼陀羅的干燥花。8～11月間，將初開放的花朵采下，曬干、陰干或微火烘干。亦可捆把后再曬干。
【華佗用曼陀羅花配出的麻沸散】白曼陀羅

文章插圖
毛曼陀羅

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以上兩種植物的根、葉、果實(shí)亦供藥用。
飲片炮制方法
凈制：揀去雜質(zhì)，除去柄即得。
姜酒制：取姜汁和酒拌勻，噴入切碎的洋金花內(nèi)，待其吸收，倒入100度熱鍋內(nèi)，炒至微焦即可。每洋金花500g，用生姜60g，高粱酒60g 。
真假飲片鑒別
本品乙醇浸出液濃縮至稠膏狀，用1%鹽酸溶解，濾過(guò) 。濾液加濃氨試液使成堿性，用乙醚提取，提取液在水浴上蒸干，加4滴發(fā)煙硝酸，再蒸發(fā)至干，殘?zhí)讹@淺黃色，加新配的氫氧化鉀無(wú)水乙醇飽和溶液數(shù)滴，即顯紫堇色，后為棕紅色）。
薄層色譜取本品粉末1g，加氨水1ml堿化，用氯仿提取，濾過(guò)，水浴揮去溶劑，殘?zhí)都勇确?ml溶解為供試液，以0.2%硫酸阿托品乙醇液與0.3%氫溴酸東莨菪堿的乙醇溶液為對(duì)照品液，分別吸取上述2種溶液各10μm，點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以乙酸乙酯-甲醇-濃氨液（17：2：1）展開，取出，晾干，改良碘化鉍鉀溶液顯色，供試液色譜在與對(duì)照品色譜相應(yīng)位置上有相同的色斑。
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