五險一金醫保報銷比例是什么，上海五險一金的醫保住院報銷多少錢 _五險

五險一金醫保報銷比例是什么
醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一，為我國居民的健康提供基本的保障。醫保的報銷公式為：（總費用-門檻費-自費藥-超支費用-自費項目費用）*（75+年齡*0.2）％，門檻費根據醫院等級和社平工資而定；自費藥各地有詳細藥品分類規定；超支費用是一些自己需要擔負的部分費用；自費項目費用是一些規定外的檢查費等。
法律依據：
《社會保險法》第二十六條規定，職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
上海五險一金的醫保住院報銷多少錢五險中醫療保險報銷比例：
一、住院報銷比例
1.一級醫院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;
2.二級醫院，起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;
3.三級醫院，起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。
4.退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5% 。
二、住院報銷起付線
1.一級醫院200元;
【五險一金醫保報銷比例是什么，上海五險一金的醫保住院報銷多少錢】2.二級醫院500元;
3.三級醫院800元;
4.惡性腫瘤患者，在一個醫療年度內多次因放、化療發生的醫療費用，只扣一次起付線。
三、慢性病門診報銷比例
門診慢性病分為甲類慢性病和乙類慢性病。
1.甲類慢性病患者發生的符合規定的門診醫療費用，由統籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環孢素A的費用在上述基礎上再提高十個百分點。
2.乙類慢性病起付線標準：300元。乙類慢性病患者發生的符合規定的門診醫療費用，在起付線標準以上部分按80%支付，一個醫療年度(或有效期)內不能超過慢性病最高支付限額。
3.參保人員可同時認定兩種乙類慢性?。醋釹熱隙ǖ乃≈止芾恚?每個病種單獨計算起付線。慢性病病種的認定管理、最高支付限額將根據統籌基金收支狀況由人力資源社會保障部門適時調整。慢性病鑒定標準、細則及程序，由市人力資源社會保障行政部門另行制定。
四、醫保報銷最高限額
在一個醫療年度內，統籌基金支付住院醫療費用、慢性病門診醫療費用不能超過最高支付限額。統籌基金的最高支付限額為25萬元。根據職工工資水平和統籌基金的收支狀況，統籌基金的起付標準、最高支付限額由市人力資源社會保障行政部門適時調整。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
國企五險一金醫保報銷比例五險一金醫保報銷比例具體如下：
住院報銷比例：
1、一級醫院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付；
2、二級醫院，起付標準至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付；
3、三級醫院，起付標準至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%；
住院報銷起付線：
1、一級醫院200元；
2、二級醫院500元；
3、三級醫院800元；惡性腫瘤患者，在一個醫療年度內多次因放、化療發生的醫療費用，只扣一次起付線。
醫保報銷比例計算方法如下：
1、如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%；
2、如果是70周歲以下的退休人員， 1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%；
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%；
4、住院的費用，2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元；
5、而一個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5% 。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60% ，但起付標準以下的，都由個人支付。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

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