骨折通常分為閉合性和開放性兩大類 。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整,骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口,骨折端已與外界連通 。全身各個部位都可發生骨折,但最常見的還是四肢骨折 。
一旦懷疑有骨折,應盡量減少患處的活動,轉送時盡量用硬板床 。下面是骨折后急救的5個原則 。
搶救生命
嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命 。如發現傷員心跳、呼吸已經停止或瀕于停止,應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應保持其呼吸道通暢,及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎止血 。嚴重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時間,每隔30分鐘應放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死 。如遇以上有生命危險的骨折病人,應快速運往醫院救治 。
傷口處理
開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外,還應立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續被污染 。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織 。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定 。
簡單固定
急救現場可就地取材,如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長短以固定住骨折處上下兩個關節為準 。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起 。
必要止痛
嚴重外傷后,強烈的疼痛刺激可引起休克,因此應給予必要的止痛藥 。如口服止痛片,也可注射止痛劑,如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克 。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞 。
安全轉運
【發生骨折后急救要遵循的原則】經以上現場救護后,應將傷員迅速、安全地轉運到醫院救治 。轉運途中要注意動作輕穩,防止震動和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當的活動 。
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