《本草精薈》：交通心腎：遠(yuǎn)志的功效與應(yīng)用 _本草精薈

遠(yuǎn)志為草本植物遠(yuǎn)志的根。主產(chǎn)于山西、陜西、吉林、河南等地。春秋采挖，洗凈曬干。常生用或灸用。
一、遠(yuǎn)志的功效：
遠(yuǎn)志味辛、苦，微溫。歸肺、心經(jīng) 。功效能寧心安神，祛痰開竅，消散癰腫。被譽(yù)為“辛開通竅、豁痰定驚之要藥” 。
常用于驚悸健忘，失眠多夢，神志恍惚，癲癇發(fā)狂，咳嗽痰多，癰疽瘡毒，乳房腫痛等證的治療。
名家名著摘要：
《本經(jīng)》：“主咳逆?zhèn)校a(bǔ)不足，除邪氣，利九竅，益智慧，耳目聰明，不忘，強(qiáng)志，倍力。”
《別錄》：“定心氣，止驚悸，益精，去心下膈氣，皮膚中熱，面目黃。”
《藥性論》：“治健忘，安魂魄，令人不迷。”
【《本草精薈》：交通心腎：遠(yuǎn)志的功效與應(yīng)用】《日華子本草》：“主膈氣驚魘，長肌肉，助筋骨，婦人血噤失音，小兒客忤。”
《本草綱目》：“治一切癰疽。”
《滇南本草》：“養(yǎng)心血，鎮(zhèn)驚，寧心，散痰涎。療五癇角弓反張，驚搐，口吐痰涎，手足戰(zhàn)?。?不省人事，縮小便，治赤白濁，膏淋，滑精不禁。”
《藥品化義》：“凡痰涎沃心，壅塞心竅，致心氣實熱，為昏憒神呆，語言蹇澀，為睡臥不寧，為恍惚驚怖，為健忘，為夢魘，為小兒客忤，暫以此豁痰利竅，使心氣開通，則神魄自寧也。”
《玉楸藥解》：“遠(yuǎn)志辛散開通，治心竅昏塞，胸膈痹痛，補(bǔ)腎壯陽，斂精止泄，療骨疽乳癰，一切瘡瘍腫毒。”
《本草備要》：“苦泄熱，溫壯氣，辛散郁。主手少陰心，能通腎氣，上達(dá)于心。強(qiáng)志益智，補(bǔ)精壯陽，聰耳明目，利九竅，長肌肉，助筋骨。治迷惑健忘，驚悸夢泄。腎積奔豚，一切癰疽。”
二、遠(yuǎn)志的配伍應(yīng)用：
1.用于心神不安、驚悸等證。遠(yuǎn)志有寧心安神之功，常配伍朱砂、龍齒等定驚之藥，即遠(yuǎn)志丸。
2.用于失眠、健忘。遠(yuǎn)志善交通心腎，有安眠之功。治心氣不足，心腎不交，失眠健忘等證，常配伍人參、石菖蒲、茯苓，即定志小丸，又稱人參定志丸，也叫開心散。若治用腦過度、健忘、記憶力減退，常配伍龜板、龍骨、石菖蒲，即孔圣枕中丹。
汪昂言：“能交心腎。”
李時珍言：“遠(yuǎn)志強(qiáng)志益精，故治健忘。蓋精與志，皆藏于腎。腎精不足，則志氣衰，不能上通于心，故健忘夢泄也。”
3.用于痰阻心竅所致的精神錯亂、神志恍惚、驚癇等證。遠(yuǎn)志有豁痰開竅之功，常配伍石菖蒲、郁金、白礬等藥。
遠(yuǎn)志還可用于咳嗽痰多，難咯出者，可使痰液稀釋，易于咯出。常配伍桔梗、甘草、杏仁等藥
張錫純言：“其性善理肺，若以甘草輔之，誠為養(yǎng)肺要藥。”
4.用于癰疽腫毒。遠(yuǎn)志能消散癰腫，用于癰疽癤毒、乳房腫痛，可單用為末酒送服，或外用調(diào)敷。
張錫純言：“若用水煎取濃汁，去渣重煎，令其汁濃若薄糊，以敷腫疼瘡瘍及乳癰甚效。”
現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，遠(yuǎn)志除祛痰外，還有很強(qiáng)的抗炎作用，故而能治瘡癰初起之證。
《本草經(jīng)疏》：“癰疽皆從七情憂郁惱怒而得。遠(yuǎn)志辛能散郁。”
三、遠(yuǎn)志的用法用量：
遠(yuǎn)志常入煎劑，也可入丸散，亦可外用。入煎劑常用量幾克至十余克；外用適量。
入藥一般需要去心，因遠(yuǎn)志心沒有藥用價值。若不去心，亦不影響療效。
汪昂言：“去心，甘草水浸一宿用。”
四、遠(yuǎn)志的應(yīng)用注意：
遠(yuǎn)志對胃黏膜有刺激作用，服后易引起惡心嘔吐，故有潰瘍病及胃炎者慎用。蜜炙后可減輕不適反應(yīng) 。
古書言遠(yuǎn)志能解烏頭、附子之毒，有待進(jìn)一步證實。
《本草經(jīng)集注》：“殺天雄、附子毒。”
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——中醫(yī)實戰(zhàn)筆記20.8.19夜
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