同濟大學附屬第十人民醫院是上海市急救創傷中心 , 每天都會接診大量猝死的患者 。“急性心肌梗死患者 , 若能在1小時內得到有效施救 , 康復后與正常人無異;如果在1個半小時后搶救 , 心肌將出現壞死 , 且時間越長 , 心肌壞死越多 。但遺憾的是 , 有一半的患者 , 因為自身或家屬的原因 , 而錯過了急救的‘黃金1小時’ 。”衛生部海峽兩岸醫藥衛生交流協會心血管專業委員會副主任委員、同濟大學附屬第十人民醫院心內科主任徐亞偉告訴《生命時報》采訪人員 。
徐亞偉認為 , 這和以下3方面因素有關 。
第一 , 醫生自主權有限 。在歐美國家 , 醫生接診急性心梗患者 , 可以當即決定是進行介入還是溶栓治療 。但在國內 , 醫生必須先征得家屬意見 , 或回答完家屬一連串的問題 , 才能采取進一步措施 , 白白浪費了很多時間 。
第二 , 突發心肌梗死的患者 , 多是中老年人 , 膝下子女較多 , 大家反復商量 , 白白耽誤了搶救時間 。徐亞偉接診過一個老年男性患者 , 老伴跟著救護車到了醫院 , 簽字時她卻說自己不懂 , 要等子女來了才能決定 。一家人都到齊了 , 竟還有人說:“我原先某個朋友的父親就是這個病 , 我先打電話問問他們是怎么治療的 。”不論是對醫護人員的不信任 , 還是對未知事件的恐懼 , 被耽誤的都是患者 。
第三 , 現代人缺乏疾病認知、防范和急救意識 , 身體發出的預警信號往往被忽視 。比如心絞痛發作時 , 會有持續性的心前區疼痛 。有些人覺得 , 這可能是最近工作壓力大或沒睡好 , 忍忍就過去了 。甚至家里人也會規勸說 , 早些上床睡覺吧 。但唯獨沒人想到 , 這是心梗發作 。
【心梗急救措施】“我覺得應該呼吁老百姓 , 特別是中老年 , 有高血壓、糖尿病或其他慢性病者 , 一旦出現頭暈、頭痛、胸悶、心慌氣短、胸背部不適、脖子有壓迫性窒息感等癥狀 , 應盡快和醫生取得聯系 。尤其是心前區壓迫性絞痛持續3分鐘以上 , 并向左上肢放射 , 必須在第一時間撥打120急救電話 。家屬在采取急救措施時 , 可以協助患者臥床 , 給他含服硝酸甘油 。此外 , 在專業急救人員抵達前 , 幫其測血壓、數脈搏 , 有條件的還可以吸氧 。”曹家務周浩說 。
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