在中年時或之后出現(xiàn)肥胖和體重增加與老年人中糖尿病風險的增加有關聯(lián) _肥胖

6月23/30日刊JAMA上的一則研究披露，對年齡在65歲或以上的人來說，肥胖、在腰部周圍存在過多的身體脂肪以及在50歲后體重增加都與糖尿病風險的增加具有關聯(lián)性。
文章的作者寫道：“美國的糖尿病發(fā)病率在過去的15年中已經(jīng)增加了一倍，而其發(fā)病率最高的年齡段是那些65-79歲之間的老年人。在60歲或以上的美國人中，有70%的男性和女性有體重超重和或肥胖[ BMI – 身體質(zhì)量指數(shù)為25或以上 ]的問題。身體脂肪是年輕人和中年人所罹患的II型糖尿病中的一個公認的風險因子，然而，在身體成分組成的不同檢測與老年（65歲或以上）糖尿病患者之間的關系則并沒有人做過良好的描述。”
University of Washington, Seattle的Mary L. Biggs, Ph.D.及其同僚對全身脂肪含量、脂肪分布的測量、這些測量值的變化以及糖尿病風險之間的關系進行了檢驗。該研究的對象為4193名年齡在65歲或以上的男性和女性。對身體脂肪含量的檢測是在受試者被納入研究時進行的，并在3年之后再重復進行一次。糖尿病發(fā)病率是根據(jù)使用抗糖尿病藥物或是空腹血糖濃度為126毫克/分升或以上來確認的。
在中位數(shù)（中點）為12.4年的隨訪中，有339個新發(fā)糖尿病病例在這些受試者中被診斷出來。研究人員發(fā)現(xiàn) ，基礎BMI、50歲時的BMI、體重、脂肪質(zhì)量、腰圍、腰-臀比例及腰圍-身高比例等都與罹患糖尿病的風險具有很強的相關性。文章的作者寫道：“對每一種測量來說，糖尿病風險會在身體脂肪每增加一個五分位就會出現(xiàn)一個等級的增加。身體脂肪含量在最高范圍內(nèi)的受試者，其發(fā)生糖尿病的風險比那些身體脂肪含量在最低范圍內(nèi)的人要增加2-6倍。我們沒有發(fā)現(xiàn)顯著的性別或種族相互作用的統(tǒng)計學證據(jù) 。”
另外，與那些在研究期間體重維持穩(wěn)定（在正負4.4磅之內(nèi)）的受試者相比，那些在50歲和進入研究時之間的體重增加幅度為20磅或以上者，其在隨訪期間發(fā)生糖尿病的風險大約會增加3倍之多，而這與他們在50歲時的BMI數(shù)值無關。與那些體重穩(wěn)定且在50歲時具有正常BMI（小于25）的人相比，那些在50歲時有肥胖癥（BMI為30或以上）及在50歲和進入研究期間經(jīng)歷了體重增加最多的受試者（超過20磅者），其發(fā)生糖尿病的風險會增加5倍。
【在中年時或之后出現(xiàn)肥胖和體重增加與老年人中糖尿病風險的增加有關聯(lián)】研究人員還發(fā)現(xiàn) ，在那些BMI和腰圍都處于最高范圍的受試者中，他們與這兩項指標都處于最低范圍內(nèi)的人相比，其罹患糖尿病的風險會增加4倍多。與那些腰圍增加或減少0.8英寸或以下者相比，那些在第三次隨訪時腰圍比基線狀態(tài)增加4英寸以上者，其罹患II型糖尿病的風險會增加70% 。
文章的作者得出結(jié)論：“本研究的結(jié)果證實了在中年時期維持最佳體重以防止糖尿病的重要性；這些結(jié)果還表明（有待證實），在65歲或以上者中控制體重對降低糖尿病風險仍然是重要的。”

EurekAlert!