研究發(fā)現(xiàn)，年輕人結腸癌風險與一種氨基酸有關 _結腸癌

科學家發(fā)現(xiàn)，在50歲之前患上癌癥的研究參與者血液中的精氨酸含量高于后來患上結直腸癌的參與者。（圖片來源：蓋蒂圖片社Micro Discovery）
據(jù)美國生活科學網(wǎng)站（Emily Cooke）：科學家們已經在血液中識別出了一些分子，這些分子可能被用來識別有患結直腸癌癌癥風險的年輕人，從而將其標記為優(yōu)先篩查。
結直腸癌癌癥主要影響50歲以上的人，但在美國，結直腸癌在年輕人中的發(fā)病率呈上升趨勢——1992年，50歲以下的診斷率為8.6‰，但2018年，這一比例上升到12.9‰ 。
在7月發(fā)表在《NPJ Precision Oncology》雜志上的一項最新研究中，研究人員發(fā)現(xiàn) ，與60歲以上的癌癥結直腸癌患者相比，50歲之前被診斷患有結直腸癌癌癥的患者血液中的特定代謝產物水平更高。代謝物是血液中循環(huán)的消化、細胞活動和藥物分解的副產物。
年輕患者體內與氨基酸或精氨酸蛋白質構建塊的產生和分解相關的代謝物水平較高。人體會自己制造精氨酸，這種物質也天然存在于富含蛋白質的食物中，如肉類和堅果。它參與了許多細胞過程，包括蛋白質生產和尿素循環(huán)——身體如何清除蛋白質代謝留下的有毒副產物，即氨。
除了精氨酸，年輕的癌癥患者與尿素循環(huán)相關的代謝產物水平高于60歲以上的患者。根據(jù)研究作者的說法，研究結果表明，血液中含有更多的精氨酸和尿素循環(huán)異常高的激活可能會導致年輕人患結直腸癌癌癥。
他們說，這一發(fā)現(xiàn)可以幫助醫(yī)生識別出患癌癥風險最高的年輕人。這個想法是，這些人可以定期接受篩查，包括結腸鏡檢查和糞便檢測。這些通常是為45歲以上有平均患病風險的人或有家族病史的稍年輕的人保留的。
克利夫蘭診所的胃腸腫瘤學家、研究合著者Suneel Kamath博士在一份聲明中說：“歸根結底，僅僅因為我們不能每年對系統(tǒng)中的每個人進行結腸鏡檢查，所以將我們的護理模式應用于60歲以上的年輕人是不切實際的。” 。
Kamath說：“更可行的是，給系統(tǒng)中的每個人一個簡單的測試，以測量決定他們結直腸癌癌癥風險的生物標志物（血液中的代謝物）。” 。“然后我們可以對風險最高的人進行適當?shù)暮Y查。”
然而，值得注意的是，科學家們首先需要進行試驗，證明以這種方式使用代謝物測試是合理的，以證明從長遠來看，它確實有助于減少癌癥死亡。

這項研究確定了血液中可能反映一個人患早發(fā)性結腸癌風險的物質。然而，許多懸而未決的問題仍然存在。（圖片來源：Anchiy via Getty Images）
研究發(fā)現(xiàn)
在他們最近的研究中，科學家們旨在更好地了解腸道微生物組與年輕人結直腸癌癌癥發(fā)病之間的潛在聯(lián)系。為此，Kamath及其同事分析了64名被診斷為結直腸癌癌癥的患者的腫瘤組織樣本中發(fā)現(xiàn)的微生物，其中50歲前20人， 60歲后44人。
受先前研究的啟發(fā)，該團隊還分析了患者血液中的各種代謝物。然后，他們使用人工智能來幫助識別僅在年輕患者中發(fā)現(xiàn)的代謝物和微生物，或者至少以顯著的數(shù)量發(fā)現(xiàn) 。
這項分析表明，血液中的特定代謝產物，而不是腸道中的特定微生物，對于區(qū)分年輕患者和老年患者的結直腸癌癌癥最有用。然而，這項研究無法說明為什么年輕患者血液中的精氨酸水平較高，也無法說明這可能會如何影響他們患癌癥的風險。
范德比爾特大學醫(yī)學和癌癥生物學助理教授Andreana Holowatyj沒有參與這項研究，她告訴《生活科學》，這項研究也沒有考慮可能影響研究結果有效性的患者生物學的其他方面。例如，他們沒有評估性別之間的差異，也沒有考慮過去的抗生素使用情況，這兩者都會影響一個人的新陳代謝和腸道微生物組，她說。
范德比爾特-英格拉姆癌癥中心的醫(yī)學、血液學和腫瘤學教授Cathy Eng博士沒有參與這項研究，她在一封電子郵件中告訴《生活科學》，目前還不清楚是否有患者在研究開始前接受了化療。化療可以改變腸道微生物組的組成，因此不考慮這些藥物的使用可能會扭曲結果。
研究人員自己推測，高精氨酸水平可能與長期食用紅肉和加工肉類有關；這些食物的高消費量以前與患癌癥的風險增加有關。然而，鑒于該團隊沒有收集任何關于人們飲食的數(shù)據(jù) ，高精氨酸很可能與食物以外的一個因素有關。
Holowatyj說，盡管存在局限性，但這些發(fā)現(xiàn)確實表明，測量多層細胞生物學——一種被稱為“多組學”的方法——可以為疾病發(fā)展提供新的見解。
未來，該團隊希望在更大的人群中證實他們的發(fā)現(xiàn) 。如果這種聯(lián)系似乎很牢固，他們想測試改變年輕人的飲食或給他們服用一種減少體內精氨酸生成的藥物是否可以降低患癌癥的風險。