
傳統腸鏡不易清潔可能導致病人交叉感染
()據東網:美國《紐約時報》周四(29日)報道 , 目前用于胰腺和膽管診癥的傳統腸鏡,多次重用及不易消毒清潔,可能導致病人交叉感染,更可能傳播難以治療的耐抗生素病毒 。美國食品及藥物管理局(FDA)敦促醫療器械制造公司推出不可重用的新型腸鏡 , 降低感染風險 。
目前使用的腸鏡以塑膠及橡膠物料包裹,以免刺傷病人的內臟 。不過,腸鏡的端帽在診癥過程無法避免觸及血液、細菌和人體組織,而且無法移除及構造特殊,亦無法透過蒸汽清潔消毒,只能依靠手洗,然后放進類似洗碗機的儀器用化學物消毒 。有專家發現,難以徹底清潔的腸鏡會導致病人交叉感染,并感染難以治療的耐抗生素病毒 。
FDA的測試發現,即使經過正確清潔,二十分之一的腸鏡仍殘留大腸桿菌等致病微生物,美國每年有50萬宗醫療程序使用腸鏡,導致數以百計的感染 。目前市面上只有2種腸鏡擁有可替換的零件 , 預計不可重用的新型腸鏡最快明年上市 。FDA要求制造商對新設備作感染率測試,確保新設計能有效降低感染風險 。
FDA醫療器械和輻射健康中心主任舒連(Jeff Shuren)指,從醫療機構成本及市場上現有設備而言,立即把傳統腸鏡更換成新型腸鏡是不可能,醫療機構從現在就應該開始更換、投資和采購新設備 。他認為,病人不需過分恐慌,被污染腸鏡感染的風險相對較低,一刀切停用傳統腸鏡會造成設備短缺,更會讓病人失去可拯救生命的治療 。
專家:市民毋須過慮 腸鏡放入體內前需消毒
()據東網:美國《紐約時報》近日報道,傳統腸鏡不易清潔消毒 , 可能導致病人交叉感染 。專門做結直腸外科手術的私人執業外科專科醫生潘冬松認為,需要更多資料才可評論,例如究竟是針對膽管的內窺鏡抑或大腸內窺鏡,另文章亦沒有提及美國確診交叉感染的相關病例 。
潘冬松認為市民目前毋須過慮,以一般市民最常接觸的大腸內窺鏡為例,大部分醫生都使用可重用的大腸內窺鏡 , 使用指引已訂明放入病人體內前,需要消毒內窺鏡,但并非要求百分百無菌狀態 。接受內窺鏡檢查后,一般接受息肉切除、大腸癌檢查的病人亦毋須處方抗生素預防感染,除非有部分病人曾經換人工心瓣 。
潘又指 , 過往香港都未聞有病人做完大腸內窺鏡檢查后 , 出現交叉感染或抗藥性感染 。對于報道提出的風險,他認為“有擔心才有進步”,希望日后可以搜集更多研究數據及病例 , 同時儀器廠商亦可積極研發更準確、成本又較低的一次性內窺鏡,保障病人安全 。
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