抗瘧疾療法新突破中國諾貝爾獎得主屠呦呦團隊破解對青蒿素抗藥性難題 _瘧疾

抗瘧疾療法新突破中國諾貝爾獎得主屠呦呦團隊破解對青蒿素抗藥性難題
（）中國科學家屠呦呦憑發(fā)現(xiàn)抗瘧藥青蒿素，于2015年獲頒諾貝爾生理學或醫(yī)學獎，成為中國首位獲得該獎的科學家。近年青蒿素在全球部分地區(qū)出現(xiàn)抗藥性難題，屠呦呦及其團隊經(jīng)過多年努力，最近取得新突破，提出應(yīng)對青蒿素抗藥性的切實可行治療方案，獲得世界衛(wèi)生組織（WHO）和國內(nèi)外權(quán)威專家的認可。
作為現(xiàn)代瘧疾療法，青蒿素衍生物既有效又無并發(fā)癥。但WHO發(fā)布的《2018年世界瘧疾報告》顯示，全球瘧疾防治進展陷入停滯，該病仍是世界上最主要的致死病因之一，除因?qū)Ο懠卜乐谓?jīng)費支持力度不足，瘧原蟲對青蒿素類抗瘧藥物產(chǎn)生抗藥性也是其中一個主因。
屠呦呦團隊經(jīng)過3年多研究，終于在“抗瘧機理研究”、“抗藥性成因”，以及“調(diào)整治療手段”等方面取得突破。該團隊提出的新治療應(yīng)對方案，一方面針對現(xiàn)有青蒿素在人體內(nèi)有效蟲窗口短的問題，將用藥時間由3天適當延長至5或7天，同時更換青蒿素聯(lián)合療法中已產(chǎn)生抗藥性的輔助藥物，令療效立竿見影。
屠呦呦認為，該項研究成果的意義重要，除確定了青蒿素繼續(xù)作為人類抗瘧療法首?。?也因青蒿素抗瘧藥價低廉，每個療程只需數(shù)美元，適用于疫區(qū)集中的非洲貧困地區(qū) ，有助實現(xiàn)全球消滅瘧疾的目標。
此外，屠呦呦團隊又發(fā)現(xiàn)青蒿素衍生物雙氫青蒿素，對治療高變異性的紅斑狼瘡具有獨特效果。目前，有關(guān)治療研究的一期臨牀試驗正進行，之后還有另外兩期，料需時7至8年完成。若試驗順利，預(yù)計新的雙氫青蒿素片劑最快于2026年前面世。
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（）青蒿素聯(lián)合療法是目前世界衛(wèi)生組織（WHO）大力推廣的一線抗瘧療法，一旦瘧原蟲普遍對其產(chǎn)生抗藥性，后果將十分嚴重。屠呦呦認爲，要破解青蒿素抗藥性的難題，就必須弄清楚青蒿素的作用機理。
與一般藥物不同，青蒿素需要被啟動才能發(fā)揮作用，而紅血球中的血紅素便是啟動劑。當瘧原蟲在人體大量破壞紅細胞時，會釋放出極高濃度的血紅素，這樣青蒿素就會在瘧原蟲代謝旺盛的地點被啟動，并與瘧原蟲體內(nèi)數(shù)以百計的蛋白結(jié)合，致使其失去活性，進而殺死瘧原蟲。
但青蒿素在人體內(nèi)半衰期（即藥物在生物體內(nèi)濃度下降一半所需時間）僅為1至2小時，而臨床推薦采用的青蒿素聯(lián)用療法療程只有3天，因此青蒿素實際高效的殺蟲期僅約4至8小時。現(xiàn)有的耐藥蟲株充分利用其半衰期短的特性，可能通過降低其啟動程度來減輕藥物壓力：一是改變生活周期，進一步縮短敏感殺蟲期；二是暫時進入類休眠狀態(tài)，減緩血紅素的釋放。這解釋了為甚么3天的青蒿素聯(lián)用療法對耐藥蟲株療效不佳。
除此之外，在不少情況下是青蒿素聯(lián)用療法中的輔助藥物發(fā)生了抗藥性。屠呦呦團隊認為通過調(diào)整現(xiàn)有治療方案，比如替換療法中的輔助藥物或適當延長用藥時間，便能有效地解決現(xiàn)有的抗藥性問題。

抗瘧疾療法新突破 中國諾貝爾獎得主屠呦呦團隊破解對青蒿素抗藥性難題

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