同時患有輕度高血糖癥及遺傳突變的患者其血管并發癥的流行率低下 _神秘

（）據EurekAlert!：1月15日發表在《美國醫學會雜志》上的研究披露，盡管具有輕度的高血糖癥達50年左右，但臨床意義的血管并發癥在那些基因上的一個突變帶有編碼葡萄糖激酶的病人中卻具有低下的流行率。
根據文章的背景資料：“在I型與II型糖尿病中，高血糖癥[異常性增高的血糖]會隨著時間的推移而與微血管性并發癥相關。強化治療以降低血糖濃度可減少微血管性并發癥的發生。”一些具有葡萄糖激酶（GCK）突變的病人從出生時就有輕度的空腹高血糖，從而導致糖化血紅蛋白（HbA1c）濃度的增加，而該增加的HbA1c與建議醫生對I型與II性糖尿病做出診斷的水平相仿。
英國埃克塞特大學的Anna M. Steele, Ph.D.及其同事對具有GCK突變的患者中的微血管性并發癥的流行率及嚴重程度進行了評估，旨在為目前的血糖目標與糖尿病相關性并發癥之間的關系提供額外的資訊。這項研究是在2008年8月至2010年12月間在英國開展的，它包括了99名GCK突變的攜帶者（年齡中位數[中點]為49歲），91名非糖尿病性、無突變攜帶者的親戚（對照）（年齡中位數為52歲）以及83名年輕時起病的II型糖尿?。╕T2D）人——他們被診斷的年齡為45歲或不到（年齡中位數為55歲）。在有GCK突變的病人中的HbA1c的中位數為6.9%，而在對照組中為5.8%，在YT2D患者中為7.8% 。
具有臨床意義的微血管性并發癥（如視網膜病變、腎臟病變及神經病變）的流行率在具有某種GCK突變的病人中（1%）及在對照組中（2%）是低下的。相比之下，YT2D組中有36%的人有臨床顯著性微血管疾病的證據。GCK病人中有30%有視網膜病變，與之相比較的對照組則為14% ，而在YT2D病人中則為63% 。
GCK組或對照組都沒有蛋白尿（在尿中存在過量的蛋白），其微量白蛋白尿（尿排泄的白蛋白——它在常規檢測中是無法發現的——這種蛋白質的增加）也是罕見的，而YT2D病人中的10%具有蛋白尿，21%具有微量尿白蛋白。GCK病人及對照組中的神經病變是罕見的，但在YT2D病人中有29%存在神經病變。GCK病人的臨床顯著的大血管性并發癥的流行率是低下的（4%；如心肌梗塞、缺血性心臟病、中風），它與對照組（11%）之間的差異是不顯著的，并比YT2D患者（30%）的流行率要低。
在GCK和對照組中，缺血性心臟病的存在率是低下的，而在YT2D病人中則較高（16%）。在GCK組或在對照組中都沒有患者經歷過中風，而與之相比較的YT2D組的83名患者中有4人（5%）發生過中風。
【同時患有輕度高血糖癥及遺傳突變的患者其血管并發癥的流行率低下】文章的作者得出結論：“就具有臨床意義的微血管性及大血管性并發癥而言，GCK突變患者有著較低的流行率，盡管他們有著終身性的高血糖癥。在這些病人中，在當前的糖尿病控制的目標范圍內的一個平均近50年的孤立的高血糖癥與并發癥發生的關系是可以忽略不計的。”