1.對嘔吐物的觀察都包括哪些內容嘔吐物的量、性質、顏色、氣味均為觀察內容 。
一 對嘔吐的觀察
一般嘔吐含有消化液和食物,如混有大量膽汁呈黃綠色;混有滯留在胃內時間較長的血液呈咖啡色;滯留時間較短,且血液量較多,呈鮮紅色 。普通嘔吐物呈酸味;滯留在胃內時間較久的是腐臭味;含大量膽汁,呈苦味;低位性腸梗阻,嘔吐物呈糞臭味;偶見嘔吐寄生蟲者 。顱內壓增高時,嘔吐呈噴射狀 。胃幽門梗阻、目睹留者常見飯后嘔吐 。在病人嘔吐時應仔細觀察嘔吐情況,嘔吐物的性質,數量及次數,并作好記錄 。
二 病人嘔吐時的護理
嘔吐時病人感覺眩暈無力,護士需在旁照顧及扶助 。如病情允許可扶坐起,用手托住前額,使嘔吐物吐人容器中 。胸、腹部有傷口者應按壓傷口,以減輕疼痛及避免傷口撕裂 。仰臥者,應將頭偏向一側,避免嘔吐物嗆人呼吸道而致窒息及引起吸人性肺炎 。嘔吐后要給病人漱口,并清理容器及周圍環境 。擦干汗液,更換污染衣服,整理床鋪,使病人躺臥休息 。
【嘔吐物性質怎么寫】嘔吐是臨床常見癥狀惡心,常為嘔吐的前驅感覺,也可單獨出現 嘔吐表現上腹部特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等,迷走神經興奮癥狀 。嘔吐是指胃內容物或一部分小腸內容物通過食管逆流出口腔的一種復雜的反射動作,嘔吐可將有害物質從胃排出人而起保護作用,但持久而劇烈的嘔吐可引起技水電解質紊亂 。
2.如何觀察嘔吐物的情況嘔吐物的觀察 為協助診斷,護士應注意觀察病人嘔吐的次數及嘔吐物的性質、量、色、味、記錄并留取標本送驗 。
1.性質 一般嘔吐物含有消化液及食物,偶見寄生蟲 。2.量 正常成人胃可容納1-2 L食量,如嘔吐量超過一般胃容量,應考慮有無幽門梗阻或其它異常情況 。
3.色 鮮紅色是由于急性大出血,血液在胃內時間較短,尚未來得及與胃酸內容物發生反應;咖啡色是由于血液在胃內滯留時間較長;黃綠色提示膽汁返流,嘔吐大量米泔水樣者,應警惕霍亂,副霍亂等腸道傳染病 。4.味 一般嘔吐物呈酸味 。
苦味多由于膽汁返流;腐敗味多見于幽門梗阻 。糞臭味見于腸梗阻 。
此外,嘔吐時的表現往往具有臨床意義,如顱內壓增高時嘔吐呈噴射狀,觀察中不可忽視 。
3.急性腸胃炎病歷本怎么寫主訴:惡心、嘔吐,腹痛、腹瀉XX時間 現病史:患者自述于入院前XX時間因XX原因(進食不潔食物等)后,于XX時間出現惡心、嘔吐,腹痛、腹瀉,嘔吐物性質(一般為胃內容物),每次嘔吐量約XXvml,腹痛為(陣發性,持續性,鈍痛等)如為陣發性注明時間,腹痛緩解的因素;腹瀉次數、量ml、性質(稀便,糊狀便,水樣便等) 。
發病后治療經過:有沒有去其他地方診治,如有,注明診治過程及用藥情況,患者不能描述具體藥名時則注明(具體治療經過及用藥不詳!)治療效果(一般不佳,治好了就不用來了) 。發病以來一般情況(是否頭暈、心悸等),小便情況(色、量) 。
既往史:診斷書上有···(參考根據問診內容詳盡書寫) 個人史:診斷書上有···(參考根據問診內容詳盡書寫) 婚育史:診斷書上有···(參考根據問診內容詳盡書寫) 月經史:診斷書上有···(參考根據問診內容詳盡書寫,如為男性或幼女則省略) 家族史:診斷書上有···(參考根據問診內容詳盡書寫) 體格檢查 診斷書上有···(參考根據問診內容詳盡書寫) 首次病程--- 患者姓名,性別,年齡 。現病史··· 查體:一般情況+專科體檢 初步診斷:急性胃腸炎 鑒別診斷:內科學(急性胃腸炎之鑒別診斷) 診療計劃:入院檢查+護理級別+初步處理+擬給予···處理 。
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