失眠中醫主訴怎么寫 _主訴

1.失眠的中醫辯證論治失眠（不寐）
心脾血虧
[主證]
多夢易醒，心悸健忘，體倦神疲，飲食無味，面色少華，舌淡苔薄，脈象細弱。
[治療]補養心脾以生血氣。
[方藥]
歸脾湯為主，養血以寧心神，健脾以暢化源。
不效，可與養心湯同用，方中五味子、柏子仁有助于寧神養心。
如兼見脘悶納呆，舌苔滑膩者，乃脾陽失運，濕痰內生，可選用半夏、陳皮、茯苓、肉桂等（肉桂對脈澀者尤為相宜），溫運脾陽而化內濕，然后再用前法調補。
陰虧火旺
[主證]
心煩不寐，頭暈耳鳴，口干津少，五心煩熱，舌質紅，脈細數。或有夢遺、健忘、心悸、腰酸等證。
[治療]壯水制火，滋陰清熱。
[方藥]
黃連阿膠湯、朱砂安神丸、天王補心丹等，隨證選用。
三方同為清熱安神之劑，黃連阿膠湯重在滋陰清火，適用于陰虛火旺及熱病后之心煩失眠；
朱砂安神丸亦以黃連為主，方義相似，作丸便于常服；
天王補心丹重在滋陰養血，對陰虛而火不太旺者最宜。
由于肝火偏盛的，可用琥珀多寐丸，方以羚羊、琥珀為主，有清肝安神之功。
心膽氣虛
[主證]
心悸多夢，時易驚醒，舌色淡，脈象弦細。
[治療]益氣鎮驚，安神定志
[方藥]
安神定志丸、酸棗仁湯隨證選用。
前方以人參益氣，龍齒鎮驚為主。后者重用棗仁，酸能養肝，肝與膽相為表里，養肝亦所以補膽之不足；知母能清膽而寧神。
證情較重者，二方可以同用。
胃中不和
[主證]
失眠，脘悶噯氣，腹中不舒，苔膩脈滑。或大便不爽，脘腹脹痛。
[治療]
消導和胃為主，佐以化痰清熱
[方藥]
先用保和湯以消導積滯。
如食滯已化，而胃氣不和，不能成寐者，可用半夏秫米湯以和胃安神。
如兼見痰多胸悶，目眩口苦，脈滑數者，乃痰熱內阻，可用溫膽湯以化痰清熱；
如心煩，舌尖紅絳，熱象較著者，再加山梔、黃連以清火寧神。
2.中醫怎么辯證失眠的失眠是一種常見病，失眠久了以后會引起各種臟腑氣血逆亂，影響患者的社會功能，患者早期會表現為氣機郁滯、氣滯血瘀，后期還會表現為心脾兩虛、肝腎陰虛、陰虛火旺或陰陽兩虧，失眠中醫稱為不寐，中醫主要根據患者的證型不同、失眠時間的長短、伴發的并發癥及舌脈情況來進行辨證論治，可以在改善患者失眠的同時改善患者失眠引起的一些其他的軀體不適或者功能的下降。
證型個人以為有10種，具體有以下幾種：1、熱擾神明，可以應用涼膈散進行治療。2、肝郁化火，可以通過龍膽瀉肝湯進行治療。
3、痰熱內擾，可以通過清火滌痰湯進行治療。4、胃氣失和，可以通過半夏秫米湯進行治療。
【失眠中醫主訴怎么寫】5、瘀血內阻，可以通過血府逐瘀湯進行治療。6、心脾兩虛，可以通過歸脾湯進行治療。