之前,47歲的女明星伊能靜最近因剖腹產傷口感染問題與美國醫生引起的沖突,或跟剖腹產后傷口縫合有關,這就引起了廣大高齡產婦的重視,下面就為大家講講關于剖腹產后傷口縫合與護理的知識 。
“全面二孩”時代,不少產婦因為第一胎是剖腹產,面臨和伊能靜相同的處境:高齡、第二次剖腹產,那么,是否出現傷口感染的幾率會升高?又該注意如何護理產后傷口呢?
女子剖腹產后傷口竟是這樣縫合的
伊能靜在美國產后傷口感染事件也引起了國內婦產科醫生們的關注和討論 。
醫院婦產科主任醫師告訴采訪人員,“這種案例在國內非常罕見,我工作30年也沒見過像這么嚴重的情況” 。
不少網友認為,伊能靜之所以產后傷口難以恢復,跟她的高齡以及二次剖腹有關 。
不過,主任醫師認為,高齡其實不會影響傷口的恢復,二次剖腹也不會延長傷口愈合時間 。“絕大部分的原因是跟傷口縫合不好導致感染以及產婦自身體質有關 。”
表皮用可吸收的美容線
專家指出,有些特殊體質的產婦,對縫線不吸收,也會導致傷口難以愈合 。
“我曾經遇到一名產婦,做了剖腹產后,脂肪層縫的是絲線,表皮用的是可吸收的美容線,雖然沒有出現傷口化膿,但過兩三個月就從疤痕上冒出一個線頭和一個小膿包,抽掉后過一段時間又冒出一個線頭,整整持續了兩年 。”醫師介紹,根據醫生習慣不同,剖腹產縫合有的內外都用可吸收的美容線,有的脂肪層用絲線,外部用可吸收的美容線 。“但有的產婦對美容線也會不吸收 。”
專家認為,除了醫生縫合傷口的技術外,一般在剖腹產前有過發燒的產婦,傷口感染的幾率會增加 。而有的明星為了產后迅速恢復身材,嚴格控制飲食,容易導致營養不足,也會影響傷口的愈合 。
傷口不適切勿亂用抗生素
伊能靜在微博上表示,美國醫生一方面不承認傷口縫合有問題,另一方面“私下”給了她一瓶抗生素,但服用后并沒有效果 。后來在另一位醫生處抽血檢驗發現,這種抗生素對她的體質無效 。
醫師指出,讓產婦自己服用抗生素消炎是一個錯誤的做法 。產婦住院期間,常規換藥時如果發現傷口感染了,醫生會把膿液拿去做細菌培養,根據培養出的細菌對癥使用抗生素 。“如果是大腸桿菌感染,對青霉素過敏,但用了紅霉素,治療效果肯定就不好了 。而每個產婦傷口感染的細菌可能都不一樣 。”據悉,細菌培養一般3-5天就能出結果,但如果兩個星期都沒長出來,就證明沒有細菌 。傷口清創之后,如果仍有化膿,建議還是要用抗生素,明確細菌種類的,一般要用3天的抗生素,有發燒的話,還要根據具體病情決定服用抗生素的時間 。
服用抗生素期間是否能夠繼續母乳喂養是很多產婦關心的問題 。醫師指出,這個問題不能一概而論 。醫生開消炎藥時會考慮產婦哺乳的需求,主要是頭孢類的抗生素,可以繼續母乳喂養 。但如果特殊的菌種需要用到氧氟沙星之類的抗生素,醫生也會明確告知必須等藥物代謝完了才能繼續母乳 。這期間媽媽可以將奶擠出來后丟棄 。“不過,一般發燒超過38.5,我們也不建議繼續母乳喂養,應該待體溫降到正常再喂奶 。”
產后如何才能快速恢復
今年35歲的李曉(化名)四年前生了第一個孩子,當初以為只能生一胎,怕痛的她果斷選擇了剖腹產 。“全面二孩”政策放開后,想生二孩的李小姐后悔不迭,擔心不得不再承受一次開刀之苦 。
主任醫師指出,像李小姐這樣的產婦也不必過于擔心 。國際上有統計數字顯示,頭胎剖腹產,二胎順產的成功率可以達到50%-70% 。國內雖然缺乏相關統計數字,但二胎順產的案例也不在少數 。“現在第二胎已經不作為嚴重高危剖腹產的指征 。”
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