CHAMP：研究發(fā)現(xiàn)眼藥水減緩兒童近視發(fā)展 _眼藥水

CHAMP：研究發(fā)現(xiàn)眼藥水減緩兒童近視發(fā)展。版權(quán):Unsplash/CC0公共領(lǐng)域
據(jù)俄亥俄州立大學(xué)（艾米麗·考德威爾）：一項(xiàng)新的臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，減緩兒童近視發(fā)展的首個(gè)藥物療法可能即將問(wèn)世。
這項(xiàng)為期三年的研究發(fā)現(xiàn) ，在限制眼鏡處方變化和抑制6至10歲近視兒童眼睛伸長(zhǎng)方面，每只眼睛每天滴低劑量阿托品(一種用于擴(kuò)大瞳孔的藥物)比安慰劑更好。
這種延長(zhǎng)導(dǎo)致近視，或近視，這種情況始于兒童，并持續(xù)惡化到青少年時(shí)期，然后在大多數(shù)人身上趨于平穩(wěn) 。除了需要終身視力矯正之外，近視還會(huì)增加晚年患視網(wǎng)膜脫落、黃斑變性、白內(nèi)障和青光眼的風(fēng)險(xiǎn)——大多數(shù)矯正鏡片都不能阻止近視的發(fā)展。
“讓眼球變小的想法不僅僅是為了讓人們的眼鏡更薄，也是為了讓他們?cè)?0多歲時(shí)不會(huì)遭受視覺(jué)障礙，”首席研究作者、俄亥俄州立大學(xué)驗(yàn)光學(xué)院教授兼院長(zhǎng)卡拉·扎德尼克說(shuō) 。
“對(duì)于近視研究團(tuán)體來(lái)說(shuō)，這是一項(xiàng)令人興奮的工作，我已經(jīng)加入這個(gè)團(tuán)體35年了。我們談?wù)撝委熀涂刂埔呀?jīng)有幾十年了，”她說(shuō) 。“想到未來(lái)可能會(huì)有數(shù)百萬(wàn)我們知道將會(huì)近視的兒童可以選擇，真是令人興奮。”
CHAMP(兒童阿托品治療近視進(jìn)展)試驗(yàn)的結(jié)果今天(2023年6月1日)發(fā)表在JAMA Ophthalmology上。
全球約有三分之一的成年人近視，預(yù)計(jì)到2050年，全球近視患病率將上升至50% 。雖然一種聯(lián)邦政府批準(zhǔn)的隱形眼鏡可以減緩近視的發(fā)展，但在美國(guó)或歐洲沒(méi)有藥物產(chǎn)品被批準(zhǔn)用于治療近視。
幾年前的動(dòng)物研究暗示了阿托品減緩眼睛生長(zhǎng)的能力，但這種全效藥物對(duì)近視的干擾和對(duì)瞳孔擴(kuò)張的擔(dān)憂阻礙了對(duì)其作為人類近視療法潛力的早期考慮。最近的研究表明，低劑量的阿托品可能是關(guān)鍵。
這項(xiàng)新的雙盲隨機(jī)3期試驗(yàn)評(píng)估了兩種低劑量溶液的安全性和有效性，與安慰劑相比，阿托品濃度為. 01%或. 02% 。489名6至10歲的兒童接受了藥物療效評(píng)估，其中每名兒童的治療包括每天睡前每只眼睛滴一滴藥物，以最大限度地減少阿托品可能對(duì)視力造成的模糊影響。
研究人員有點(diǎn)驚訝地發(fā)現(xiàn)，與安慰劑相比，在所有時(shí)間點(diǎn)上最顯著的改善來(lái)自于含有0.01%阿托品的溶液。雖然0.02%阿托品制劑在延緩近視進(jìn)展方面也優(yōu)于安慰劑，但結(jié)果不太一致。
“0.01%的故事在顯著減緩眼睛生長(zhǎng)以及導(dǎo)致更低的眼鏡處方方面更加清晰和明顯，”Zadnik說(shuō) 。
她說(shuō)，包括眼睛生長(zhǎng)的測(cè)量是這項(xiàng)研究的一個(gè)關(guān)鍵組成部分，因?yàn)椤皬淖钣幸饬x的結(jié)果來(lái)看，這個(gè)領(lǐng)域?qū)嶋H上正在朝著軸向延長(zhǎng)的方向發(fā)展，這與眼鏡處方一樣重要，甚至更重要” 。“如果我們?cè)噲D減緩眼睛的生長(zhǎng)，以防止80多歲的人出現(xiàn)不良后果，直接測(cè)量眼睛的生長(zhǎng)非常重要。”
這些藥物的安全性在573名參與者的更大樣本中進(jìn)行了評(píng)估，其中也包括從3歲到16歲的兒童。兩種低劑量制劑都是安全且耐受性良好的。最常見(jiàn)的副作用是對(duì)光敏感、過(guò)敏性結(jié)膜炎、眼睛刺激、瞳孔放大和視力模糊，盡管這些副作用的報(bào)道很少。
CHAMP試驗(yàn)是第一項(xiàng)包括安慰劑對(duì)照的低劑量阿托品研究，為期三年，涉及來(lái)自北美26個(gè)臨床站點(diǎn)和歐洲5個(gè)國(guó)家的大量不同人群。在試驗(yàn)的第二部分，研究人員正在評(píng)估治療結(jié)束時(shí)眼睛的反應(yīng) 。
該實(shí)驗(yàn)藥物不含防腐劑，如果聯(lián)邦政府批準(zhǔn)作為一種療法，將在一次性包裝中分發(fā) ，以方便和防止污染。研究人員指出，目前可以在混合藥房獲得的標(biāo)簽外低劑量阿托品可能含有防腐劑，可能導(dǎo)致干眼和角膜刺激。