宮內(nèi)接觸母體妊娠糖尿病與孩子自閉癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān) _神秘

（報(bào)道）據(jù)EurekAlert!：4月14日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)研究透露，在一個(gè)超過32萬名兒童的群組中，那些在26孕周時(shí)被診斷在宮內(nèi)接觸了妊娠糖尿病的孩子其日后出現(xiàn)自閉癥譜系障礙（ASDs）的風(fēng)險(xiǎn)與其在宮內(nèi)接觸了妊娠糖尿病有關(guān) 。預(yù)先存在的母親II型糖尿病與其孩子的自閉癥譜系障礙（ASD）風(fēng)險(xiǎn)沒有顯著的關(guān)聯(lián) 。
【宮內(nèi)接觸母體妊娠糖尿病與孩子自閉癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)】胎兒暴露于母親的高血糖癥可能會(huì)對其器官發(fā)育和功能有長期的影響。對于那些懷孕前就有糖尿病的婦女以及那些懷孕過程中第一次發(fā)現(xiàn)有高血糖癥（即妊娠糖尿病[GDM]）的婦女，以往的研究已經(jīng)揭示了其后代有肥胖癥及相關(guān)代謝障礙的長期風(fēng)險(xiǎn) 。根據(jù)文章的背景資料，這種暴露是否會(huì)在后代中破壞胎兒的腦部發(fā)育并增高神經(jīng)行為發(fā)育障礙的風(fēng)險(xiǎn)則不甚清楚。
加州帕薩迪納南加州凱撒醫(yī)院的Anny H. Xiang，Ph.D.和同事對一個(gè)來自單一醫(yī)療體系的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析以評估母體糖尿?。òɑ吃星熬鴕丫械摹⒁約霸諢吃泄討脅瘧徽鋃系奶悄蠆。┯肫浜⒆擁淖員罩⑵紫嫡習(xí)ˋSD）風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián) 。這項(xiàng)研究包括了1995-2009年間在南加州凱撒醫(yī)院（KPSC）體系出生的32萬2323名兒童。對這些兒童的追蹤的時(shí)期是從其出生直至第一次出現(xiàn)下列情況：ASD臨床診斷的日期、持續(xù)性KPSC醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃成員資格的最后一天的日期、因?yàn)槿魏卧蚨劳龅娜掌?nbsp;，或2012年12月31日。
在納入本研究的孩子中，有6,496人（2.0%）接觸過預(yù)先存在的母體II型糖尿?。?有2萬5035人（7.8%）接觸過妊娠糖尿?。℅DM），有29萬零792人（90.2%）沒有接觸過母體糖尿病。在出生后（中位時(shí)間為5.5年），有3,388個(gè)孩子被診斷罹患ASD（他們中115人接觸過預(yù)先存在的II型糖尿病，130人在26孕周或不到時(shí)接觸過妊娠糖尿?。℅DM），有180人在26孕周或超過26孕周時(shí)接觸過妊娠糖尿?。℅DM），有2,963人沒有接觸過母體糖尿?。?。在對各種因素（包括母親年齡、家庭收入、人種/民族及孩子性別等）進(jìn)行校正之后，母親在26孕周時(shí)被診斷有妊娠糖尿?。℅DM）與其后代出現(xiàn)自閉癥譜系障礙（ASD）的風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)，但母親預(yù)先存在的II型糖尿病則與這種風(fēng)險(xiǎn)不相關(guān) 。
自閉癥譜系障礙（ASD）風(fēng)險(xiǎn)增加獨(dú)立于母親抽煙、懷孕時(shí)身體質(zhì)量指數(shù)及妊娠期體重增加。降糖藥物的使用與后代自閉癥譜系障礙（ASD）風(fēng)險(xiǎn)沒有獨(dú)立的相關(guān)性。
研究人員寫道，將宮內(nèi)接觸高血糖癥與后代自閉癥譜系障礙（ASD）風(fēng)險(xiǎn)掛鉤的可能的生物學(xué)機(jī)制或包括多種途徑，如胎兒缺氧（即血氧濃度低于正常）、臍帶血和胎盤組織中的氧化應(yīng)激、慢性炎癥及表觀遺傳因素（即沒有直接影響其DNA但卻會(huì)影響細(xì)胞、器官或個(gè)體的因素）。
研究人員說：“在這個(gè)大型、多民族28-44孕周時(shí)出生的臨床單胎孩子群組中，26孕周時(shí)被診斷在宮內(nèi)接觸了妊娠糖尿病的兒童與其出現(xiàn)自閉癥譜系障礙的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān) 。”