德國病理學之父什么是炎癥 _生活經驗

炎癥，對于很多人來說都是很熟悉又很陌生的名詞。
熟悉是在于，我們小的時候，喉嚨痛鼻子痛，醫生和父母總會說病灶處是發炎了；而陌生在于，我們只是聽過炎癥，也沒見過，不知道它到底是個什么，好像就是一種身體幾乎哪個部分都能發生的疾病。
但其實，炎癥的背后遠比我們想象的要復雜的多！
炎癥是我們機體組織受到外部傷害或者病原感染等情況下產生的一種生理反應；我們也可以理解為機體對任何造成組織損傷的因子產生的一種防御反應。
雖然炎癥是損傷、抗損傷和修復的一種動態過程，但其實炎癥本身也能夠引起組織產生發熱、腫大以及疼痛等癥狀。因此，即便很多炎癥能夠完全自愈，但仍然存在一些炎癥，不僅很難自愈，反而會對身體造成嚴重的健康威脅，甚至包括癌癥。

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一、癌癥來源于炎癥，科學家表示二者關系緊密早在1858年，德國的病理學之父魯道夫就在著作里提出了一個假設，即慢性炎癥就是癌癥的起源。在后續的研究過程中，他也確實發現了惡性腫瘤中總是含有高濃度的炎癥細胞。這個假設放到今天，就是鐵板釘釘的事實了。
一百多年日月如梭，人類醫學相比于那個時代已經有了質變。關于炎癥和癌癥之間的關系研究也愈來愈多，魯道夫的假設早已得到了廣泛證實。現階段，我們完全可以說，炎癥就是癌癥發生和發展的重要驅動力之一。
具體來說，炎癥和腫瘤之間是需要架起幾座“橋梁”的，而扮演這個角色的是，是腫瘤微環境中的細胞因子，如TNF、IL-1和IL-6等以及轉錄因子，如AP-1和S TAT3等。
這些因子控制了腫瘤信號通路的中心，把促進腫瘤生長和發展作為靶標，在炎癥和腫瘤生長和發展過程中起到了重要作用。

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具體來說，慢性炎癥促進癌癥發生發展的作用機制，其實可以根據不同的形成原因和作用強度來分為許多類型的。我們都知道，絕大多數癌癥來自于細胞發生的基因突變。
那么這種突變的原因一小方面是細胞復制自身中產生的錯誤或者是患者某些染色體等發生先天性異常，但更多的是來自外界侵入物質的干擾。
如細菌、病毒、放射線、化學物質等我們口中的致癌物質，它們都能造成細胞損傷，具體就是使得細胞DNA排序發生紊亂或者直接斷裂，從而使得細胞無法自我修復而產生突變。
但是這些物質在入侵到具體組織時，比如細菌入侵陰道，病毒入侵腸道，這些組織為了抗損傷和自我修復，也會產生炎癥。

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所以很多致癌物同樣能夠誘發炎癥，或者換個角度，一些無法自愈的炎癥長期存在，會反噬組織的健康，破壞細胞。
具體來說，炎癥細胞，如巨噬細胞和中性白細胞等，它們會釋放氧化物，從而促進正常細胞發生DNA損傷，產生活性氧和活性氮，這又能抑制細胞對錯位基因的自我修復。毫無疑問，這也是為細胞癌變“添了一把火”，因此會促進癌癥的發生。
另外來說，當癌細胞聚集成瘤時，其能夠造成微環境中的大量正常細胞發生DNA損傷。那么機體感知到組織出現損傷后，就會造成更多的炎癥來對抗損傷。但是此時這種腫瘤相關的炎癥反過來還是能夠促進癌細胞不斷的更新和繁殖。

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因此實體性腫瘤中基本都會見到不同程度的炎癥細胞浸潤，這也是腫瘤微環境的一個突出特點。
當然，炎癥也好，癌癥也罷，本身對于我們來說，都是還遠遠沒有揭開面紗的物質。所以它們兩者之間的關系遠遠要比上述的復雜的多，但是炎癥確實就是癌癥的禍根之一，這是毋容置疑的。
不過我們也說了，很多炎癥是可自愈的，所以不是隨便拉出一個炎癥都會致癌的。然而一些炎癥確實是相同部位癌癥的重要高危因素之一，因此當我們發現后就要迅速治療。
二、三種炎癥不要拖！一不留心就癌變！在這個標準下，肝炎可以是最符合的了。因為大多數肝癌患者都會經過漫長的肝病歷程，而這個歷程的起點就是各種類型的肝炎。

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肝癌是發病率和死亡率都很高的惡性腫瘤之一，其往往會經過“肝炎-肝硬化-癌變”這個過程。而導致肝炎的病因有很多，包括五種肝炎病毒，甲乙丙丁戊，以及酒精、脂肪、藥物等等。
因為肝臟的主要功能是代謝和解毒，所以這些侵入物質大量聚集在肝臟時，既損傷肝臟，又會致使肝部免疫系統過量釋放，從而誘發肝臟炎癥。
如果不及時治療，這些炎癥可能會逐漸損傷肝細胞甚至致使其死亡。我國最常見的，發病率最高的就是乙型肝炎了，隨著生活水平的提高，脂肪肝的發生率也逐年上升和年輕化。

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【德國病理學之父什么是炎癥】
那么當肝炎治療不當或者未及時治療轉化為慢性的（典型的如乙型和丙型肝炎病毒），此時這些病毒的細胞核的半衰期非常長，因此完全治愈的可能性就會變得很小。
慢性肝炎長期侵襲肝臟時，肝組織會逐漸受損并自我修復，形成質地變硬的疤痕組織。這些疤痕組織無法消失，會將健康的肝細胞取而代之。那么當肝臟產生大量的瘢痕組織，就會形成肝硬化。
此時的肝功能大大減弱，無法有效進行代謝、解毒和蛋白質合成等重要功能。并且因為肝實質會因為硬化增大，這也會改變血流量，使得門靜脈壓力增高。門靜脈高壓又會加劇血液回流的阻力，增加了肝臟內部的壓力，從而進一步損害肝細胞。

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那么當細胞大量受損，異常細胞就會不受控制地增長和分裂，從而聚集形成腫瘤。
因此，肝炎和肝癌是很典型的炎癥到癌癥的變化過程。所以肝的健康是很重要的哦！如果我們平時感到肝部的不適，盡快就醫，及時治療，肝病只會越拖越難治哦！
另外一種值得注意的就是腸炎和腸癌了。
在過去的幾十年里，我國結直腸癌的發病率明顯增高。現如今，結直腸癌已經一躍成為消化道最高發的癌癥了，其又擁有中晚期致死率極高的特點，其危害可見一斑！
誘發腸癌的因素非常多，而腸炎和兩種特殊腸息肉并稱腸癌最重要的三大高危因素。而這其中，潰瘍型結腸炎又是最值得注意的，國外學者發現，這類患者發生結直腸癌的風險要比一般人群高20倍，特別是病程超過45年的，發生結直腸癌的風險上升到了27.5倍。

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這可能是因為炎癥能夠促進膽汁酸的分泌和循環利用，這些膽酸能夠在一些腸道細菌的作用下，轉變為3-甲基膽葸。這是一種致癌物質，擁有很強的細胞毒性，它還是芳香烴的強效激動劑，能夠大大增強芳香烴的活性。要知道芳香烴同樣是致癌物。
實驗發現小腸中的膽汁酸代謝物含量極低，這也可能是小腸癌罕見的原因了。
但總的來說，在這個外賣橫行的時代，高油高辣等腸炎致病食物已經成為了很多人的首選。腸炎的特異性癥狀很少，多是消化道的癥狀，腹部感覺異常和大便問題等。考慮到腸癌早期和晚期的預后生存率差別相當大，所以發現腸炎也不要拖哦！

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相對于腸和肝來說，胃炎和胃癌的關系似乎就沒有那么強烈了。雖然近年來胃癌的發病率已經逐漸下滑，但是它本身癥狀不明顯，所以多數患者一經發現就是中晚期，因此其死亡率仍是居高不下。
胃癌基本不會發生在正常的黏膜上，所以胃炎往往也是癌變的第一步。對于胃癌家族史的人來說，淺表性胃炎即是唯一的癌前組織學表現，而對于其他人來說，萎縮性胃炎則是癌前疾病了，并且還是臨床上干預和阻斷胃癌發生的主要對象。
那么導致胃炎的原因有很多，最知名和重要的莫過于幽門螺桿菌了，而目前幽門螺桿菌也是世衛組織認為的胃癌I類致癌因子了。但是胃炎到胃癌往往會經過很長的時間。幽門螺桿菌可能會導致胃腔內的pH值升高，從而誘導具有致癌作用的亞硝胺出現。

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總的來說，在胃癌的高危因素中，胃炎的占比并沒有那么大，至少相對于肝和腸來說“遜色”許多。但是胃炎本身實在太常見了，因此及時的預防和治療也是很重要的。那到底怎么預防炎癥呢？可以參考以下兩種方法。
三、炎癥實在太可怕，合理預防方式就在我們身邊據英國學者研究發現，飲食能夠幫助預防慢性炎癥，特別是果蔬。因為果蔬里富含多酚物質，這種物質能夠有效預防和治療炎癥。
具體來說，T細胞和T淋巴細胞本質是一種白細胞，能夠聚焦在異常或者受感染的細胞周圍。
這類白細胞能夠生成細胞活素，這是一種信號分子，能夠加強處在免疫反應中的細胞間的聯系，以及刺激白細胞向炎癥、感染和創傷部位移動，從而抑制炎癥。

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而果蔬的攝入量能夠幫助我們調節細胞活素，減少炎癥介質的釋放，降低炎癥的風險和危害。換而言之，我們平時果蔬吃的越多，多酚物質攝入的就越多，越能幫我們抵抗炎癥。
寫在最后總之，炎癥是個廣為人知但又很神秘的東西，不得不承認它的出現的本意是為了“驅逐”入侵物。但是炎癥表達過量又會反噬組織，從而提高癌癥的發生風險。
即便很多炎癥能夠自愈，但是仍存在肝炎、腸炎和胃炎這樣發病率高、治療難度大、易反復并且致癌性強的炎癥存在，這是值得我們多注意和及時治療的。
參考文獻
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德國病理學之父 什么是炎癥

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