中耳炎怎么檢查，中耳炎需要做什么檢查 _中耳炎

中耳炎怎么檢查
通過“拔瓶塞聲”來檢查，分別緊壓耳屏后速放，雙耳分別試驗，患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。也可以通過“鼓膜”來檢查，具體表現(xiàn)：松弛部或全鼓膜內(nèi)陷，表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向后、上移位，捶骨短突明顯外突，前后皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅色或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴張的微血管，短突顯比堊色，捶骨柄呈浮雕狀。
中耳炎需要做什么檢查需要做以下檢查：
1、在直視或耳內(nèi)窺鏡直視下檢查鼓膜形態(tài)和色澤：例如常見化膿性中耳炎會在外耳道觀察到大量膿性分泌物，清理耳道以后可以看到鼓膜穿孔，透過穿孔鼓膜還可以看到中耳鼓室是否存在肉芽或膽脂瘤等情形。分泌性中耳炎可以看到鼓膜內(nèi)陷，光錐縮短，透過菲薄的鼓膜還可以看見中耳鼓室內(nèi)是否存在積液，急性中耳炎可以看到鼓膜呈現(xiàn)紅色充血狀態(tài) 。
2、聽力學(xué)檢查：常見化膿性中耳炎和分泌性中耳炎，聽力曲線都呈現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾的特點。
3、影像學(xué)檢查：中耳乳突CT檢查可以明確中耳鼓室和乳突的病變情況和范圍。
中耳炎需要做哪些檢查多少錢中耳炎分為很多種，需要做的檢查有相同的部分，也有特殊的部分。
常見的檢查包括：純音測聽，聲導(dǎo)抗、聲反射、音叉檢查、ABR、ASSR、OAE、電耳鏡檢查、耳顯微鏡檢查、耳內(nèi)鏡檢查、耳部CT檢查(平掃+增強)，耳部MRI檢查(平掃+增強)等。這些檢查的選擇和應(yīng)用取決于中耳炎是何種類。中耳炎包括：分泌性中耳炎；化膿性中耳炎，急性、慢性（靜止期、活動期）；中耳膽脂瘤；特殊類型中耳炎，艾滋病性中耳炎、梅毒性中耳炎、結(jié)核性中耳炎、真菌性中耳炎、壞死性中耳炎、放射性中耳炎、氣壓性中耳炎。是否存在中耳炎并發(fā)癥。包括：顱外，顳骨外，耳周骨膜下膿腫， Bezold膿腫，Mouret膿腫；顳骨內(nèi)，周圍性面神經(jīng)麻痹、迷路炎（迷路瘺管，化學(xué)系迷路炎）、巖尖炎；顱內(nèi)，硬膜外、下膿腫、腦膜炎-腦積水-腦膿腫（大腦、小腦）、乙狀竇血栓性靜脈炎。因此具體如何選擇檢查，需要結(jié)合病史、診斷來具體分析。
中耳炎需要做什么檢查耳鏡檢查
通過電耳鏡或纖維耳鏡觀察鼓膜。明確是否有鼓膜腫脹、充血、內(nèi)陷及色澤變化。
急性中耳炎
時，鼓膜充血、紅腫；慢性中耳炎
時，鼓膜可見穿孔，伴或不伴活動性排膿；分泌性中耳炎
時，鼓膜多內(nèi)陷且顏色呈橘色，部分患者可通過鼓膜看到“液平” 。
咽鼓管檢查
醫(yī)生囑咐患者做吞咽動作，或者囑患者捏鼻鼓氣，同時通過耳鏡評估鼓膜活動度，來判斷咽鼓管功能。或者通過向咽鼓管的咽口吹氣，通過氣流聲來判斷咽鼓管通暢性。
鼓膜穿孔
時，則通過鼓室滴藥、咽鼓管造影等方法，了解咽鼓管的排液功能。
聽力學(xué)檢查
聲導(dǎo)抗儀檢測
平坦型曲線（B型）多見于分泌性中耳炎。C型曲線多提示咽鼓管功能不良。此外，壓力數(shù)值也可以幫助判斷咽鼓管的功能情況。
純音聽力測試
用來鑒別傳導(dǎo)性、感音性，還是混合性的聽力損失。
鼓氣耳鏡觀察
通過鼓氣耳鏡檢查，有助于診斷有無中耳積液，并利于評估咽鼓管功能。
鼓室穿刺檢查
是明確有無中耳積液，并進行細(xì)菌病原學(xué)檢測的首選方法。
顳骨高分辨率CT
通過對鼓竇、乳突氣房等結(jié)構(gòu)的掃描，可以明確中耳炎病變的范圍，及有無聽骨鏈的破壞，有無顱底骨質(zhì)的破壞吸收等征象，對手術(shù)有較大指導(dǎo)意義。
如何判斷孩子有沒有中耳炎癥狀1.第一個判斷依據(jù)是要注意孩子會不會頭痛，因為患了中耳炎的話，孩子的耳朵附近是會有頭部上的一種劇痛的，大點的孩子話家長可以詢問一下孩子哪里不舒服來判斷，這樣的話對于較小的孩子會哭鬧不肯睡覺不肯吃東西。還有中耳炎也會影響聽力的，往往看電視那些都要開比較大的音量，家人要細(xì)心留意。
2第二個判斷依據(jù)是中耳炎的患者耳朵也會伴有劇烈疼痛的，常常表現(xiàn)為是耳朵跳痛或刺痛。而且一般在吸吮，咳嗽還有吞咽口水以及東西的時候就會伴有疼痛感覺，較小的寶寶會出現(xiàn)煩躁哭鬧，搖頭或者是用自己的手去抓自己的耳朵等等現(xiàn)象的，因為吃東西都會痛，寶寶一般不肯喝奶的。
3第三個可以判斷的依據(jù)是對于中耳炎的患者來說體溫會比常人要高，家長要注意留意孩子的體溫了，一般發(fā)熱溫度是在38度到40度左右的。另外要觀察孩子的耳朵，看看會不會有流出白色、黃色或者是含有一絲血的液體，如果有這個癥狀的話那就一般可以確定為孩子患有中耳炎了要立即去醫(yī)院治療。
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