中老年人關節疼痛膝蓋疼痛用什么藥 _生活經驗

張阿姨，因為近期早上起床的時候，總能明顯感到關節發僵、發硬、活動受限，便去醫院看了下，被確診為早期骨關節炎。
醫生針對張阿姨的情況，開了硫酸氨基葡萄糖。這讓張阿姨想起來之前好姐妹也給她送過一款進口保健品，其主要成分也是氨基葡萄糖。
這讓張阿姨很好奇，這個氨基葡萄糖到底是啥？對骨關節炎真的那么有效嗎？該吃姐妹買的保健品，還是醫生開的藥物呢？

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一、骨關節炎致殘率高，位居全球第二骨關節炎的發病率是非常高的，尤其是中老年患者，65歲以上患病率達50%，75歲以上超80% 。據估計，我國骨關節炎的患者總數已超過1.5 億。
簡單來說，骨關節炎是發生在人體關節及其周圍組織，由炎癥、感染、退化等因素引起的一種炎性疾病。其致殘率極高，居全球第二位，發病時患者不僅要忍受劇痛，正常行動也受到限制，生活治療大大降低。
更讓人頭疼的是，雖然骨關節炎屬于退行性疾?。┠耆從心昵嶧魘疲繞涫橋?，更易患上骨關節炎，大概是男性的1.85倍。
這主要是因為女性隨年齡增長，尤其是到了45歲之后，體內的雌激素水平大幅度下降，導致的骨質疏松逐漸明顯，易發生膝關節內外側負荷不均勻，最終造成關節軟骨損傷，出現骨關節炎。

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二、氨糖是修復關節的“潤滑劑”？目前的醫療水平，骨關節炎的主要治療方法有緩解疼痛癥狀、最大限度減慢病情惡化的疾病進展、手術矯正畸形改善或恢復關節功能。其中，氨糖是最為常用的一種藥物。
氨糖，全稱為氨基葡萄糖，是軟骨細胞形成必不可少的一種營養素，同時也是構成關節軟骨的一種天然組織成分。如果缺少它，便容易導致關節軟骨磨損、關節滑液缺失，誘發骨關節炎等疾病。
常見的氨糖制劑有硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖2種，在我國既可作為藥品又可作為保健食品。
但是需要強調的是，氨糖保健品不能代替藥物，只能作為膳食補充，盲目使用可能引發惡心、便秘、腹脹、腹瀉等副作用，所以建議最好在醫師指導下服用。

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【中老年人關節疼痛膝蓋疼痛用什么藥】那服用氨糖真的可以緩解關節疼痛的癥狀嗎？
美國國立衛生研究曾為此做過一組隨機對照實驗，征集了662參與者，讓其在6個月內，每天服用1500mg氨糖或者1500mg氨糖+1200mg軟骨素。
隨訪2年后發現：這些志愿者的膝蓋疼痛癥狀稍微得到了緩解，但是效果并不如安慰劑組，尤其是在中重度關節患者當中，差異更為明顯。
所以，患有骨關節炎的患者是可以嘗試服用氨糖，不過服用前要咨詢醫生，如果服用后看不到效果，那就不建議繼續服用，而對于沒有關節問題的人群，并不建議補充氨糖，也不提倡老年人服用氨糖預防骨關節炎。

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三、關節疼痛，吃氨糖就夠了？目前骨關節炎的治療主要包括基礎治療、藥物治療、手術治療等，其中藥物治療應遵循階梯化原則，南方醫科大學南方醫院關節外科副主任王健提醒：疼痛程度不同，使用的藥物也不同，要注意個體化用藥。
①階梯化用藥
治療膝骨關節炎使用止痛藥，主要是為了止痛、消炎，只有消除炎癥，才有助于緩解患者的疼痛癥狀。
用藥主要分為3階段：對乙酰氨基酚——非甾體抗炎藥——阿片類藥物。
②關節局部鎮痛
使用具有鎮痛作用的藥物，包括非甾體抗炎藥的乳膠劑、膏劑、貼劑和辣椒堿等，有效幫助快速鎮痛。
需要注意的是，為了達到鎮痛效果，用藥量要充足，但一般不建議使用時間超12小時。
③關節腔注射藥
一般有2種方案：一是激素加上少量的麻醉藥，即“打封閉”；二是透明質酸鈉，“給關節上潤滑油” 。
④軟骨保護劑
包括氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、多西環素等，所以一般來說，氨糖在臨床上主要用于改善和保護關節軟骨，但對緩解關節疼痛，還得針對性用藥。

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另外，骨關節炎的日常護理也十分重要，平時要做好這2點：
1、保持健康的體重和飲食
過度肥胖者，關節承受的負荷也是比較大的，可加快骨關節炎的疾病進展，所以如果您已超重，則要及時通過運動、調整飲食等來減重。
飲食方面盡量做到均衡膳食，多吃蔬果，少吃動物油、內臟、限制糖的攝入。
2、積極參加運動
這也有助于增強關節周圍的肌肉力量，血流量，從而保護我們的關節。但運動也是講究方法的，要盡量避免長時間跑跳、深蹲等動作，比如長跑、過長時間的廣場舞以及扎馬步等，以免加大關節負荷。
另外，運動的時候，還可以利用護膝、把手等輔助設施來輔助關節運動，從而保護我們的關節。

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3、注意防寒，做好保暖
尤其是夏季，不要長時間待在空調房里，不要經常吃冷飲等寒涼的食物，因為寒冷、潮濕也會加速關節退變，所以想要保護關節，適當做好保暖十分重要。
另外，搬運重物時，要注意保持在齊腰的高度，且最好不要搬種東西上下樓梯。
總結：骨關節炎高發，發病后對患者的生活影響又很大，所以一旦發病，及時治療很關鍵。治療骨關節炎，需要針對性用藥，而不是單純使用氨糖，總之，大家遵醫囑而行。
參考資料：
[1]《患病總數超過1.5億！骨關節炎別再拖了》.中南大學湘雅二醫院服務號.2021-11-06
[2]《關節不好，「氨糖」有用嗎？》.營養師顧中一.2020-11-05
[3]《骨關節炎的階梯藥物治療，一文全面解讀！》.骨語有云. 2022-02-21
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