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放化療是治療腫瘤的“雙刃劍”,一方面,化療和放療可以消滅腫瘤細胞,但放化療也會“敵友不分”,在“殺敵”的同時,也會損傷“同胞” 。其中,最常見的是骨髓抑制 。
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放療以及一些化療藥物會損傷骨髓的造血功能,導致以粒細胞為主的白細胞數量下降 。白細胞降低會有哪些表現 , 以及如何應對引起了患者的關注 。
一、白細胞降低有哪些表現?
白細胞也通常被稱為免疫細胞 , 與紅血球,血小板并稱三大血細胞 。
白細胞作為免疫系統的一部分幫助身體抵抗傳染病以及外來的病原,肩負著吞噬和殺滅侵入人體的病原微生物,與疾病斗爭的重任 。
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正常情況下白細胞在健康成人體內為4×109到11×109每升血液 。人體白細胞減少,主要包括以下幾種情況:
1.白細胞輕度減少
當白細胞總數低于4.0×109/L時,大多數人的身體狀況較差,會出現身體虛弱、疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等癥狀 。
很多化療藥物還會刺激胃腸道黏膜引發消化障礙,比如:食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等 。白細胞降低也會出現炎癥反應,比如:發熱、頭暈、頭痛、口干、口舌生瘡等 。
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2.白細胞重度減少
大部分抗腫瘤化療藥物有免疫抑制作用 。當白細胞嚴重減少,降至3.0×109/L以下甚至更低時,就類似于身體里的“警察”少了,“壞人”(細菌、病毒等病原體)增多 。
【如何正確應對白細胞減少 白細胞低吃什么】此時,人體的免疫功能就會受到嚴重損害,容易受到微生物的侵犯,出現感染 。甚至出現敗血癥、感染性休克危及生命 , 就非常危險了 。
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二、放化療后白細胞偏低怎么辦?
1.輕度減少可自行恢復化療后造成的白細胞減少,一般出現在化療后第3或5天,第7-10天降至最低點 。
一般輕度的骨髓抑制會持續較短幾天 , 等化療藥物代謝完畢后,就能逐漸恢復正常 , 不需要特別處理 。等到14天后,這時正常骨髓已經恢復,可以進行下一周期的化療 。
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2. 藥物升白升白針是重組人粒細胞集落刺激因子(G-CSF)的俗稱,它的作用是促使骨髓里的未成年白細胞提前成熟,提前播散到血液中,讓患者白細胞的數量有所恢復,降低因白細胞減少而繼發感染的風險等 。
對于白細胞低于3.0×109/L、中性粒細胞低于1.5×109/L、感染風險較大的化療患者,可以通過皮下注射長效或短效的升白針,一般來說,短效升白針的使用時間建議不少于3天 。
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需要注意的是 , 升白針見效快,是類似于“拔苗助長”的方式,使用了升白針后 , 白細胞升至(10.0-20.0)×109/L或以上都是比較常見的,但這只是藥物作用,不需要恐慌是否得了白血病 。
所以,在打升白針的過程中也需要密切監測血常規,一般白細胞>10×109/L即可停止使用,以免過度造血產生類白血病現象 。如果要選擇比較緩和的治療 , 還可以口服升白藥,比如:鯊肝醇、利血生、利可君等 。
3.個人護理方面出現白細胞降低的患者飲食宜清淡,食用富含營養、高蛋白、高維生素的食物;多食新鮮果蔬,保持大便通暢 , 還可以有針對性地適當補充有利于生血的食物,比如:瘦肉、豬肝等 。
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由于患者的免疫力降低 , 白細胞減少的患者要注意個人衛生,避免口腔、皮膚、腸道感染;盡量避免去公共場所 , 以防呼吸道感染;
適當進行體育鍛煉,提高身體素質;每周查血常規2-3次,根據實際情況調整次數,直至白細胞升至正常 , 如果伴有發熱、氣促等癥狀,要及時到醫院就診 。
白細胞減低是放化療患者常見的并發癥之一,不能輕視但也不必慌張 。大家只要了解掌握了這些科學知識和應對妙招,就能從容應對,勇敢地將化療全程挺過去,收獲抗癌果實!
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