有人說,最難的是堅持,最苦的是等待,最美的是奉獻 。在我們重癥醫學科護理崗位上 , 就是用時間詮釋信念 , 用平凡見證感動!
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接下來,分享一個小故事:3月28號中午,我們科收治了一位77歲的老大爺,他是由神經內科轉入 , 大爺入室時神志清,氣喘貌,其他生命體征平穩 。入室后遵醫囑予無創面罩接呼吸機輔助呼吸,我們給大爺說了一下注意事項,他很配合的就帶上了呼吸機,堅持了帶了兩個小時無創呼吸機,大爺自己摘掉了面罩 。
我問大爺:怎么摘掉了?大爺不好意思的說:我餓了,想吃飯 。我看大爺氣喘比入室時改善了 , 咨詢了醫師之后,給大爺換上了鼻導管吸氧,同時讓患者家屬準備了易消化的面條 。飯送到了,有些燙,我就倒在碗里一點,晾著 。
大爺說:護士,你放在桌子上,我自己吃就行了,不用麻煩你 。大爺說話之余就要坐起來,隨著“哎喲”了一聲,我問大爺怎么了 , 大爺說我前幾天摔了一下,屁股疼 。我趕緊看了一下,發現大爺左臀部腫脹,發紅且皮溫高,立即通知了醫生,我們醫生緊急聯系相關科室會診 。
話說回來,大爺沒辦法坐起來吃飯 , 我說我喂你吧大爺,屁股疼就稍微側下身,不要壓到應該會好一點的 。大爺很配合的側了側身 。我就一勺勺的給大爺喂飯,喂飯之余發現大爺拿手不停的擦眼睛,我問大爺:怎么了,眼睛不舒服嗎?大爺說:我住院兩天了,屁股也很疼 , 我兒子都沒這樣喂過我,你們對我太好了,一會兒問我需要這個嗎 , 一會兒問哪兒不舒服嗎,現在又喂我吃飯,你們真是照顧的太周到了,謝謝你 , 真是感謝你們 。我說:大爺,沒事,這是我們的工作,您好好配合,好好吃飯 , 恢復會很快的 。
有了這么一個小插曲,接下來的操作大爺都十分配合 。下午,外科醫生評估大爺摔傷的部位后,決定為他手術清創,在完成了配血宣教一連串的工作后,我護送大爺到手術室,我安撫大爺說:大爺,不用害怕,只是一個小手術,很快就會好的,做完了就會很快康復的 。大爺抿著嘴,不說話 , 只是緊緊地抓著我的手 。
看得出來,大爺很激動,想說又怕控制不住自己的情緒 , 只能緊緊抓著我的手來表達 。和手術室護士交接完畢,安慰了一下大爺 , 我就回科室了 。
其實聽到大爺這樣說,我惶恐 , 自認為只是做了職責內的事,竟讓大爺連說感謝 。畢竟科室性質特殊,是無陪護病房,疫情期間更是不允許探視,所有的護理工作都由我們護士完成 , 這在我們的工作范圍之內,聽到大爺這樣說,我們自認沒有做到最好 。
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入住ICU的清醒患者一般有以下幾類心理特征:①初期焦慮恐懼:ICU有別于普通病房,不允許家屬陪護 。收治的都是病情危重的病人,患者極易產生恐懼感,缺乏歸屬感 。
②否認、偏見:多發生在病人搶救,急性癥狀得到改善后,認為自己沒有那么重,沒必要住在這里,擔驚受怕 。
③憂郁:一般在4-5天以后出現,擔心失去工作能力 , 害怕失去某些東西、社交能力等因素 。
④急躁:患者對家庭、工作的擔憂 。
⑤依賴心理:病人熟悉了ICU環境,不愿意離開,希望得到更全面的照顧,這樣才安全 , 有保障 。
就這位大爺來說,大爺因為剛入ICU沒有家屬陪護 , 剛開始肯定內心害怕,無助 。但是在我們和他聊天 , 喂他吃飯,緩解他不適之后 , 他心里對我們的戒備就放下了,對我們產生了信任,才有了接下來完全配合 。
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【心理護理別忽視 清創是什么意思】總之 , 心理護理在護理工作中越來越重要 , 是護理工作中不可或缺的一部分,特別是對ICU中的清醒患者 , 他們比普通病房內的患者承受的壓力還要大 。我們在以后的工作中,應該根據病人不同的心理特點,給予不同的心理支持、疏導及疾病宣教,以預防ICU綜合征的發生 。同時建立良好的護患關系,提高自身職業素質,創造良好的病室環境,增進病人對醫護的信任 , 在我們的工作中發揮著至關重要的作用 。
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