有位患者從外地出差回來,出現發熱、咽痛等表現,讓朋友陪著去看病 。
由于這位朋友平時比較風流,朋友打趣道:有沒有在外面亂來,當心艾滋呦 。
這一句話,雖說當時患者玩笑般的回應了幾句,但心里還是恐慌不已 。
患者把朋友支開,悄悄問我:確實有過那樣的經歷,但只是接吻 , 并沒有性接觸,有沒有可能感染艾滋?。?
我檢查了一下,感覺不像感冒,考慮EB病毒感染可能 。
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檢查結果證實了我的判斷!
一什么是EB病毒感染?
【不像感冒的發燒 單核細胞比率偏高說明什么】EB病毒感染引起的最常見的疾病之一叫做傳染性單核細胞增多癥 , 主要的臨床特征是發熱、咽痛、淋巴結腫大、嗜異性抗體陽性、異型淋巴細胞增多、乏力等 。
不過 , 很多不關注這個傳染性單核細胞增多癥,人們人關注的是:EB病毒和腫瘤的相關性,以及類似艾滋病急性期癥狀 。
包括鼻咽癌、胃癌、伯基特淋巴瘤、霍奇金病,以及免疫功能缺陷患者(如艾滋病感染者)出現的B細胞淋巴瘤等等 。
二EB病毒感染有什么癥狀?
EB病毒感染以后,在兒童和青少年,一般來說會有4~6周的潛伏期 。
不過,在出現明顯的癥狀之前,也有一些前驅癥狀,主要表現為乏力、全身不適、肌肉酸痛等,這些癥狀可持續1~2周,之后才會出現明顯的發熱和咽痛等表現 。
成年人感染EB病毒 , 通常沒有特異性的癥狀,以持續發熱、乏力、肌肉酸痛、全身不濕為主,很多人會誤以為是累了或感冒了 。當然也會有其他的癥狀,只是容易被忽略而已 。
EB病毒感染癥狀的出現頻率,由高到低分別為:
- 淋巴結腫大、發熱、咽炎、扁桃體炎、咽喉痛、脾腫大、全身乏力、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐、肝腫大、畏冷、皮疹、眼眶周圍水腫,以及口腔黏膜疹等等 。
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三EB病毒感染和感冒有什么不一樣的地方?
發熱一般為低熱,在感染頭兩周最為常見,部分患者發熱可以持續長達一個月 。
頭兩周的其他主要表現還有:咽炎和淋巴結腫大 。
脾腫大多見于感染的第2周到第3周 。淋巴結腫大,多見于頸部淋巴結,特別是后頸部,但也可以是全身性的 。
大約5%的EB病毒感染者,會出現皮疹,主要表現為麻疹樣皮疹或丘疹,通常出現在手臂和軀干 。
對于一些恐艾者來說,發生高危性行為以后,出現的EB病毒感染的癥狀 , 容易讓人想入非非,產生恐慌 。
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四如何診斷EB病毒感染?
成人通過血液檢查來診斷EB病毒感染 。
但是,發現EB病毒抗體陽性,得看是哪一個項目陽性 , 以判斷是不是現在感染 。
- 如果是EB病毒核衣殼抗原抗體陽性,或EB病毒DNA陽性,或者抗體IgM陽性,表示現在感染 。
- 如果是EB病毒IgG抗體陽性,表示過去感染,就不用管它 。
如果提示的是現在感染,也要根據是否有癥狀和其他檢查有沒有異常,再決定是否需要治療 。因為,有很多EB病毒感染屬于隱性感染,并沒有出現身體的損害和癥狀 , 這種情況下 , 一般來說是不需要治療的 。
有癥狀的EB病毒感染 , 最常見的疾病形式 , 是傳染性單核細胞增多癥 , 主要表現為發熱、乏力、淋巴結腫大、咽炎、脾腫大等等 , 這種情況在發病一周內,可以嘗試抗病毒治療,使用阿昔洛韋等治療 , 抗病毒療程兩周左右 。
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其他情況下的EB病毒感染,如果長期EB病毒核酸是陽性的,病毒載量比較高,也可以嘗試抗病毒治療 。
六EB病毒感染有什么需要注意的地方
- EB病毒感染可能和鼻咽癌有一定的關系,如果有鼻咽部的癥狀,最好去耳鼻喉科做一些檢查以排除相關的疾?。?如鼻咽部的CT和磁共振等 。
EB病毒感染又叫“接吻病” , 通過接吻等密切接觸的方式感染,跟免疫力下降有一定的關系 。
加強營養、不熬夜、不飲酒、不抽煙、適當的運動,能夠增強人體的免疫力 。
正常人體的免疫力,也能對EB病毒予以清除 。
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