你是不是被骨質疏松盯上了別怕你需要長期治療 _骨質疏松癥

骨質疏松，是生活中比較常見的一種疾病。那么，被骨質疏松“盯上”怎么辦？相信很多人都不太了解。被骨質疏松“盯上”需要進行長期治療。下面和小編一起來看看。

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什么是骨質疏松？
骨質疏松，是指骨量底下、骨微結構破壞，導致骨脆性增加，進而易發生骨折的一種全身性骨病。并且，骨質疏松分為原發性與繼發性兩大類，原發性主要是指絕經或與年老體弱有關，而繼發性則多由疾病所致，比如內分泌疾病、血液系統疾病等等。
在臨床上，骨質疏松患者一般會有以下三種表現：
1、出現腰背疼痛或周身骨骼疼痛，嚴重時還可能會出現行走、起坐困難；
2、脊柱會發生畸形和伸展受阻的情況，從而出現身高變矮或者駝背；
3、容易出現骨折，比如脊椎、髖部、腕部骨折。
骨質疏松容易“盯上”哪些人？
在多數人的認知里，都會認為骨質疏松是老年人才會患的疾病。其實，除了老年人容易被骨質疏松“盯上”之外，這五類人也需要警惕。
1、絕經后的婦女；
2、有骨質疏松遺傳史或者骨折史的人；
3、經常有吸煙、喝酒習慣的人；
4、患有某些對骨骼有害的疾病患者，比如甲狀腺疾病、腎病、慢性腹瀉等；
5、長期服用對骨骼有損害作用的藥物，例如糖皮質激素等。

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被骨質疏松“盯上”怎么辦？
生活中，很多人認為骨質疏松就是缺鈣，只要補鈣就行了，其實不然。蔡冬梅表示，骨質疏松的產生原因多種多樣，單靠補鈣可能達不到明顯的治療效果，患者必須要到醫院篩查后，接受專業的治療。
“骨質疏松是一種進行性骨骼疾病，隨著年齡的增長，人體內的骨鈣不斷流失，一旦出現骨質疏松癥狀，短期的治療難以奏效。所以，骨質疏松需要進行長期治療，在良好的耐受情況下初次應治療3-5年。”
同時，蔡冬梅表示，大多數骨質疏松患者對長期服藥依從性差，導致無法實現降低骨折風險的目的。因此，進行藥物干預以后，患者必須要遵循醫囑堅持服藥，讓骨折風險有效降低。
骨質疏松不治療會帶來哪些危害？
很多人會認為：骨質疏松只是一個小疾?。?無需治療。殊不知骨質疏松帶來的危害并不可小覷。骨質疏松患者如果不積極治療，不僅會經常出現腰背疼痛等癥狀導致生活質量降低，還會因為易跌倒而導致髖部骨折，增加致殘及死亡的幾率。
病因
【你是不是被骨質疏松盯上了別怕你需要長期治療】 1.特發性（原發性）
幼年型成年型、經絕期、老年性。
2.繼發性
①內分泌性皮質醇增多癥、甲狀腺功能亢進癥、原發性甲狀旁腺功能亢進癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。②妊娠、哺乳。③營養性蛋白質缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。④遺傳性成骨不全染色體異常。⑤肝臟病。⑥腎臟病慢性腎炎血液透析。⑦藥物皮質類固醇、抗癲痛藥、抗腫瘤藥（如甲氨蝶呤）、肝素等。⑧廢用性全身性骨質疏松見于長期臥床、截癱、太空飛行等；局部性的見于骨折后、Sudecks骨萎縮、傷后骨萎縮等。⑨胃腸性吸收不良胃切除。⑩類風濕性關節炎。?腫瘤多發性骨髓瘤轉移癌、單核細胞性白血病、Mast-Cell病等。?其他原因骨質減少、短暫性或遷徙性骨質疏松。
臨床表現
1.疼痛
原發性骨質疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80% 。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經還影響膀胱、直腸功能
2.身長縮短、駝背
多在疼痛后出現。脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6厘米。

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3.骨折
是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥。
4.呼吸功能下降
胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
檢查
1.實驗室檢查
（1）血鈣、磷和堿性磷酸酶在原發性骨質疏松癥中，血清鈣、磷以及堿性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后數月堿性磷酸酶水平可增高。
（2）血甲狀旁腺激素應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏松癥。原發性骨質疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。
（3）骨更新的標記物骨質疏松癥患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換（包括骨形成和骨吸收）狀態，這些生化測量指標包括：骨特異的堿性磷酸酶（反應骨形成）、抗酒石酸酸性磷酸酶（反應骨吸收）、骨鈣素（反應骨形成）、Ⅰ型原膠原肽（反應骨形成）、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉（反應骨吸收）、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽（反應骨吸收）。
（4）晨尿鈣/肌酐比值正常比值為0.13±0.01 ，尿鈣排量過多則比值增高，提示有骨吸收率增加可能。
2.輔助檢查
（1）骨影像學檢查和骨密度 ①攝取病變部位的X線片 X線可以發現骨折以及其他病變，如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少（低骨密度）攝片時可見骨透亮度增加，骨小梁減少及其間隙增寬，橫行骨小梁消失，骨結構模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見椎體雙凹變形，椎體前緣塌陷呈楔形變，亦稱壓縮性骨折，常見于第11、12胸椎和第1、2腰椎。②骨密度檢測骨密度檢測是骨折的預測指標。測量何部位的骨密度，可以用來評估總體的骨折發生危險度；測量特定部位的骨密度可以預測局部的骨折發生的危險性。
根據美國最新的國家骨質疏松癥基金會制定的治療指南規定，以下人群需進行骨密度的檢測：65以上的絕經后婦女，盡管采取了各種預防措施，這類人群仍有發生骨質疏松的危險，如有骨質疏松癥存在則應該進行相應的治療；存在1個或1個以上危險因素、小于65歲的絕經后婦女；伴有脆性骨折的絕經后婦女；需根據BMD測定值來決定治療的婦女；長期激素代替療法的婦女；輕微創傷后出現骨折的男性；X線顯示骨質減少的人群以及存在可導致骨質疏松癥的其他疾病的患者。
WHO建議根據BMD值對骨質疏松癥進行分級，規定正常健康成年人的BMD值加減1個標準差（SD）為正常值，較正常值降低（1～2.5）SD為骨質減少；降低2.5SD以上為骨質疏松癥；降低2.5SD以上并伴有脆性骨折為嚴重的骨質疏松癥。

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