乳腺癌術后發生骨轉移乳腺癌骨轉移是什么癥狀 _生活經驗

骨轉移是晚期乳腺癌常見的轉移部位，最終大約有70%的晚期乳腺癌患者會發生骨轉移。與其它臟器轉移相比，骨轉移最顯著的表現就是疼痛——起初為深層的鈍痛、間歇性的疼痛，發展到后期則會轉變為持續而無法緩解的劇烈疼痛。這種疼痛持續數月后，患者還會發生骨質破壞。約10%左右的患者會發生骨折，甚至壓迫脊髓造成截癱。
其實，骨骼就像支撐高樓大廈的鋼筋一樣支撐起了我們的身體，如果鋼筋出了問題，大樓會隨時面臨著倒塌的風險。我們的身體同樣如此。所以，要是癌癥后期發生了骨轉移，不僅影響患者的生存質量，對生存期更是帶來了威脅。

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既然骨轉移的危害這么嚴重，那如果發生了骨轉移怎么辦？只能坐以待斃了嗎？其實不然!現代臨床上治療乳腺癌骨轉移主要是應用雙磷酸鹽，它可以有效降低患者骨轉移的高鈣血癥，從而減輕患者因為骨轉移引起的疼痛，對患者的預后具有很大的幫助。但是這種藥物的費用較為昂貴，很多普通家庭往往在手術階段就已經花費了大半積蓄，無力承擔這種西醫治療，因此中醫的低成本、療效好的特點成為了很多患者家庭的選擇。
中醫認為乳腺癌骨轉移的基本病機為陰極陽衰，因素體陽氣虧虛，氣化功能下降，痰瘀毒等陰性產物聚結凝聚于骨， “虛”“痰”“瘀”“毒”夾雜合而為病。主張以溫陽抑陰為治療大法，溫陽化氣促使“陽化氣”功能得到正常發揮，減少“陰成形”功能失調所產生的痰瘀毒等病理產物。臨證時首先注重權衡虛實標本輕重主次，靈活處理益氣扶正藥物與化痰散結、活血祛瘀、化解癌毒等祛邪藥物的比例，對骨轉移有較好的治療效果。
病例分享李女士今年56歲，在2019年1月10日因“發現左乳腫物”就診當地一家醫院，全麻下行左乳腫塊切除+乳癌改良根治術，病理報告示左乳浸潤性導管癌III級，腋窩淋巴結4/12，ER(-)，PR(-)，Her-2(-) ， Ki67(40%+)，給予術后輔助化療6周期及放療。后來李女士開始出現腰部疼痛，嚴重的時候疼得像刀割一樣，頭發都被汗水打濕。實在難以忍受這種疼痛，李女士于外院行胸部、全腹部CT，顯示左乳呈術后改變，左肺散有慢性炎癥。考慮左肺放射性肺炎，全腹未見明顯異常，腰椎L4-5骨質溶骨性破壞考慮轉移，醫生建議李女士予以化療及唑來膦酸抗骨轉移治療。雖然這個方法有較好的治療效果，但是藥物費用對于剛支付了高額手術費用的李女士家庭來說，就是一串天文數字。經過綜合考慮，李女士要求行中醫保守治療。

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【乳腺癌術后發生骨轉移乳腺癌骨轉移是什么癥狀】
2020年3月6日初診：
左乳癌術后1年余，腰疼5個月。現癥見腰部刺痛難以忍受，晝輕夜重，無下肢放射痛，無咳嗽咳痰，無胸痛脅痛，伴有面色白光白，神疲乏力，納呆，夜寐欠安，二便可，舌質暗，舌下脈絡曲張，苔薄白。西醫診斷左乳癌術后腰椎轉移，中醫診斷骨瘤，辨證屬陽虛氣化不利，痰瘀毒互結于骨，治以溫陽化氣、化痰軟堅、活血通絡、解毒散結。
處方：黃芪、麥冬、五味子、熟地黃、鹿角霜、白芥子、炮姜、仙茅、仙靈脾、仙鶴草、杜仲、全蝎、蜈蚣等，水煎服。囑患者腰部避免劇烈運動及負重，以免出現病理性骨折。
2020年3月23日二診：
自述腰部刺痛較前稍減輕，乏力較前好轉，納尚可，夜寐欠佳。守前方加減，靜觀其變。
2020年6月5日三診：
自述腰部無明顯疼痛，偶有刺痛，無明顯乏力，納尚可，夜寐佳。舌質暗，舌下脈絡曲張，苔薄白。復查腰椎CT示腰椎L4-5轉移灶較前縮小，局部可見鈣化，考慮成骨性改變。后定時復查，患者癥狀改善，夜寐佳，生活自理。

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