造成心絞痛的原因有很多 , 凡是會減少心肌血液供應,增加氧氣消耗的因素都會引起心絞痛 , 如過度勞累、暴飲暴食、做重體力勞動和情緒過于激動、用力排大便等 。以上因素會使得冠狀動脈供血不足 , 引起心肌缺血缺氧,從而造成胸痛或胸部不適 。不過有的疾病易誤判為心絞痛,特別是以下幾種疾病 。

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哪幾種疾病易偽裝成心絞痛?1、食管源性疾病
食管解剖位置跟心臟相鄰,胃部不適和反流性食管炎所引起的疼痛跟心絞痛差不多 。這種情況下應根據病史、其他癥狀、血液標志物檢查來鑒別且針對性處理 。
2、膽絞痛
膽囊或膽管中結石移動,使得膽囊管或膽總管出現短暫性梗阻 , 從而引起膽絞痛 。其主要癥狀是持續性右上腹部疼痛,呈現陣發性加重疼痛,有時疼痛會放射到胸部,同時伴有惡心嘔吐 。
3、主動脈夾層
主動脈夾層發病兇險且預后差,由于主動脈內膜和中膜突然撕裂,使得血液由血管中快速進入主動脈壁的夾層中,從而生成動脈瘤 。動脈瘤發病突然且快速 , 胸部突然出現撕裂樣或刀割樣疼痛,嚴重時可出現煩躁不安、不停地冒冷汗、肢體發冷和臉色蒼白等 。大多數主動脈夾層患者伴有高血壓史,若高血壓患者發生劇烈胸痛 , 應及早去醫院做超聲心電圖和CT檢查 。

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4、肺動脈高壓
【心痛就是心絞痛 心疼是什么病征兆】肺動脈高壓是肺循環壓力升高所引起的,若心功能受到連累時就會造成右心力衰竭 。大多數肺動脈高壓患者伴有肺動脈栓塞、慢性肺心病以及二尖瓣狹窄 , 易出現劇烈胸痛,這種情況應該心絞痛區分開 。
如何快速識別心絞痛?1、疼痛的性質
心絞痛急性發作時胸痛范圍大 , 并不能明確到底是哪個點或哪條線疼痛,而是某一片出現緊縮感或壓迫感,也有時呈現憋悶感或沉重感,并不是針扎樣或刀割樣銳痛 。心絞痛所引起的不適感會持續性存在,并不是鎮痛或跳痛 。
2、疼痛的位置
不同的患者 , 疼痛部位也不盡相同 。疼痛常常發生在胸骨后或左側胸部心前區,也有可能放射到左肩膀或左上肢小拇指,也有可能發生在咽部、上腹部又或是左下頜等 。不過患者發作部位固定,同一個部位反復疼痛 。

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3、持續性時間
心絞痛一般持續3~5分鐘,若疼痛幾秒鐘就緩解,這并不是心絞痛 。心絞痛持續時間并不會超過15分鐘 , 若持續十幾分鐘或幾個小時,應高度懷疑心肌梗死 。
4、發作頻率
有的心絞痛患者一天發作好幾次,有的好幾個月發作一次 。心絞痛發作時,通過適當的休息或舌下含服硝酸甘油就能減輕 。
溫馨提示
心絞痛突然發作時應立即停止所有的活動,坐下休息,減少心肌耗氧量,以免增加心臟負擔 , 然后立即舌下含服硝酸甘油,一般兩分鐘左右就能緩解 。若服用三片硝酸甘油后疼痛仍然不能減輕,應及時撥打120,有可能是心肌梗死 。
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