48歲男子腹瀉半月直腸ca什么意思 _生活經驗

都說歲月是把“殺豬刀“，曾經風流倜儻的陽光少年，不經意間已經變成大腹便便、肥頭大耳的“油膩中年” 。
常言道，出來混，總是要還的。
歲月還是個錙銖必較的“討債鬼“ ，年輕時熬夜、抽煙、喝酒、吃肉……種種糟蹋身體的行為，隨著中年到來，欠下的健康債就得還了：三高，中風、甚至是癌癥，一個個找上門來，任你“威士忌里泡枸杞”，也阻擋不了它討債的節奏。
人到中年，既然買不到后悔藥，那就要做到定期體檢，早點發現、早點治療。
有些檢查比如腸鏡，盡管場面有些尷尬，做起來有些麻煩，卻很重要，但你若忘掉它，就可能會失去一次自救的機會！

文章插圖
時光倏忽，轉瞬白頭
兩天前，我們李曉麗主任上門診，接診了一個48歲男性患者，雖然穿金戴銀，還是一副大腹便便的典型的中年大叔形象。
【48歲男子腹瀉半月直腸ca什么意思】自訴腹瀉半月余，在社區診所輸液治療一周，效果不佳，遂來就診。
李主任詳細了解后，得知他從未做過腸鏡檢查，就建議先行胃腸鏡檢查，以明確診斷。
但患者自訴平時體?。?并無明顯不適，僅近半月來大便不成形，肛門排氣較多，所以不太愿意做腸鏡檢查，僅要求口服藥物治療，害怕做腸鏡檢查難受。
在李主任百般解釋勸說下，勉強同意行無痛腸鏡檢查。
兩天后患者來內鏡中心行腸鏡檢查，進鏡至距肛門9cm處可見一2*3cm不規則息肉樣隆起性病變，表面粘膜呈菜花樣，內心一緊，感覺非良善之輩。

文章插圖
繼續進鏡至距肛門46cm處，可見一直徑約4cm巨大的不規則隆起性病變，表面粘膜呈菜花樣，觸之質脆易出血，整個腸腔幾乎被完全堵塞，鏡子怎么都過不去，取病檢后，退鏡，考慮結直腸Ca 。
于是在這兩處病變分別取了病理組織，送去做病理檢查，數天后病理結果回報：中分化腺癌。

文章插圖
雖然這不是能夠通過鏡下切除的早期結腸癌，但是也應該是個不算太晚的結直腸癌！
通過外科手術切除，加上綜合治療，常常可以獲得很好的治療效果。
再審視這次診斷患者就診經歷，不禁讓人心有余悸，如果李主任不堅持讓患者先做檢查，明確診斷再開藥，那他就百分之百的耽誤了。
像這個案例，我們不妨這樣假設一下：如果患者在40歲做一次腸鏡，那時候一定還是個良性的小息肉；
如果早發現1年，腫瘤肯定不會有4cm這么大，應該還是內鏡下還可以切除的早期癌；既不用開刀，也不用化療；
即使現在發現，也還不算晚，即使不能內鏡下手術，通過外科手術和多學科綜合治療，預后還算不錯；
如果再晚上一年半載，等到出現便血、腹痛、貧血、消瘦等典型癥狀再來檢查，一切都可能都來不及了！
90%的腸癌是息肉長大變壞的，這個過程足足有5-15年那么漫長。
人到40歲，超過20%的人長有息肉，過了50歲，超過30%的人有息肉；60-70歲的人比例會更高；
所以我們建議在40歲以前做第一次腸鏡，這時候發現息肉的話，切掉就行了，它就沒機會長大、變壞了。

文章插圖
按消化界流行的說法：早期消化道腫瘤的癥狀，就是沒有癥狀！
無論是息肉還是早期腸癌，基本沒有明顯癥狀。
像本文這個病例這樣的進展期腸癌，也沒有典型的癥狀，僅僅是類似于“吃壞肚子”的慢性腹瀉，不做腸鏡，怎么能知道已經是是進展期了呢？
所以，千萬不要等到有癥狀再做胃腸鏡！應該在40歲以前無癥狀做第一次檢查！
傅傳剛教授說過：大腸癌，早發現三個月，就能多活30年！
腸癌在早期發現，手術切除后治愈率高達95%，
假如說發現得晚了，淋巴結有轉移了，腫瘤也比較大了，就需要結合放化療，五年存活率可以達到60-70% 。
如果伴有肝臟或肺的轉移，單純手術就比較困難，即使采用很強的化療，或靶向治療，五年存活率也還低于20% 。
如果你過了40歲還沒做過的，趕緊抽空去做一個吧！
#尋找真知派##健康樂享官#@湖南醫聊#湖南醫聊超能團#

48歲男子腹瀉半月 直腸ca什么意思

48歲男子腹瀉半月直腸ca什么意思