有朋友問華子,常用治療男性功能障礙的藥物,有西地那非、他達拉非、伐地那非等3種,它們之間有什么區別,在選擇的時候要注意什么呢?
華子說,高血壓、糖尿病、高脂血癥、衰老、吸煙等因素,會導致動脈發生粥樣硬化,動脈管腔變得狹窄,進而導致男性器官血液灌注不足 , 出現功能障礙 。這3種藥物,都可以用于改善癥狀,主要在用藥時間、副作用上有一定的區別 。
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一、三者屬于同一類藥物西地那非、他達拉非、伐地那非,這3種藥物在藥理學上的分類,都是5-磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑,通過增加血管內一氧化氮(NO)的釋放 , 提高環磷鳥苷(cGMP)水平,使血管平滑肌松弛,增加器官血液灌注量發揮作用 。
但要注意的是,此類藥物只有存在性刺激的前提下,才會發揮作用 。如果沒有刺激,單純服藥并不會改善癥狀 。也就是說此類藥物不是“春藥” , 服用后不會增加欲望 , 有些人是因為心理上的“不想”,并不是疾病導致的功能障礙,服藥的效果并不會影響 。
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二、三者的區別有哪些1、服用時間:西地那非口服后吸收迅速,血藥濃度達峰時間中位數約1小時,也就說提前1小時服用,效果最好 。
他達拉非的血藥濃度峰值時間中位數約2小時,提前2小時服用,效果最好 。
伐地那非的血藥濃度峰值時間中位數約1小時,提前1小時服用,效果最好 。
2、藥效持續時間:西地那非與伐地那非的血藥濃度半衰期均為4小時左右,而他達拉非的血藥濃度半衰期為17.5小時,所以他達拉非的藥效持續時間最久 。
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3、飲食影響:高脂飲食(也就是吃了大魚大肉之后服藥),會影響西地那非、伐地那非的吸收 , 使藥物吸收減少,藥效峰值推遲1小時以上,而他達拉非不受飲食影響 。
4、不良反應:服藥后出現頭痛、面部潮紅、消化不良、眩暈、惡心等一過性不良反應,西地那非的不良反應發生率最高,達拉那非較少 , 伐地那非不良反應最少 。
5、藥品價格:西地那非被納入國家集中采購,藥價大幅下降,他達拉非與伐地那非價格較貴,相比而言,西地那非的“性價比”最高 。
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三、三者的注意事項基本相同硝酸酯類藥物是一氧化氮(NO)供體,與PDE5抑制劑聯合使用時,會使降壓作用顯著增加,有可能誘發心腦血管風險,所以PDE5抑制劑不能與硝酸酯類藥物同時服用 。
PDE5抑制劑需要通過CYP3A4、CYP2C9等肝藥酶系統代謝 , 所以會與對肝藥酶系統有影響的飲食、藥物發生相互作用 。葡萄柚(西柚)對肝藥酶有抑制作用,所以服藥期間不要大量食用葡萄柚或是飲用葡萄柚汁 。
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【治療男性功能障礙 男人陽萎吃什么藥最好】PDE5抑制劑會增加降壓藥物的降壓作用 , 所以正在服用降壓藥物者,要慎用PDE5抑制劑 。
紅霉素、酮康唑、西咪替丁、印地那韋等CYP同工酶抑制劑 , 會使PDE5抑制劑代謝減緩,容易造成蓄積中毒,應避免合用 。
性活動有導致心血管疾病的潛在風險 , 而使用PDE5抑制劑的人群,多是患有慢性病的中老年人群 。大家要量力而行,如果服藥后在活動過程中出現頭暈、心絞痛等不適 , 要及時停止并就醫 。
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總結一下,在治療男性功能障礙時,PDE5抑制劑中的西地那非、他達拉非、伐地那非都是常用藥物,西地那非的性價比高,他達拉非的作用時間久,伐地那非的不良反應少 。需要根據患者情況 , 在醫生指導下選擇使用 。對用藥有疑惑,要咨詢醫生或藥師 。我是藥師華子,歡迎關注我,分享更多健康知識 。
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