兩周前視頻看診的時候,遇到了一個患者,大哥46歲,湖南人,說是從網上看到了我的科普文章,便私信找到了我,并把報告和片子拍照片發給了我,我看了一下,是一個10*15mm的混合密度結節,而且形態不是特別好,有惡化的可能,同時體內濕氣比較重 , 再加上得知自己有肺結節這個消息之后,焦慮不安 , 睡眠也非常的差 。生活質量一天不如一天 , 距離上一次檢查已經過去一個月了 , 我就讓大哥趕緊再去檢查一下,同時給大哥開了一些中藥,主要調理氣滯血瘀,同時祛一下濕氣,調一下睡眠 。
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今天檢查結果出來了,結節明顯變小了,跟大哥說了一句“放寬心,別太焦慮,積極治療就好”大哥搖了搖頭 , 說了一句“要是就我自己的話,也就無所謂了,主要是孩子還小”說到這里 , 大哥的眼淚就掉下來了,跟我說了一句謝謝!說再拿兩周中藥寄到家里,說完就掛斷了視頻通話 。
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在這里跟大家再跟大家普及一下肺結節的問題從種類上分的話 , 可以分成磨玻璃結節,實質性結節,混合密度結節 。
形態上講究“以貌取人”,張牙舞爪的 , 邊緣不規則,有刺的更容易是惡性結節 。相對圓潤的,規則的,大概率是良性結節,當然 , 具體的還是要根據檢查來判斷 。
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那么多大的肺結節應該采取什么樣的隨訪頻率呢?一般來說
小于4mm的 , 6個月或者1年檢查1次 。
大于4mm,小于1cm的,3-6個月 , 檢查1次 。
大于1cm的建議大家嚴密隨訪,1個月檢查1次 。
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為什么中藥散結效果比較好?中醫講 , 肺主皮毛,外邪侵入人體,首先會侵犯肺臟,影響肺的宣發和肅降功能,從而導致體內的津液聚集成痰 。反過來便會影響機體氣血的正常運行,出現氣滯、血瘀 。時間長了,痰瘀以及有毒物質聚集 , 便形成結節 。
那么知道了結節的成因,辯證論治 , 便也有了中藥散結的治療方案 。
氣滯血淤的中醫治療原則以疏肝理氣,活血化瘀為主 。臨床可根據不同的癥狀表現,結合病因,辨證治療 。
常用的中藥有柴胡、香附、枳殼、青皮、當歸尾、赤芍、川芎、桃仁、紅花、甘草 。
若以胸脅脹滿,郁悶不樂為主,可加用玫瑰花、檀香、沉香、烏藥等 。
若心胸刺痛明顯的患者,可加用延胡索、川楝子、廣郁金、片姜黃等 。
若婦女經血瘀滯,出現經前乳房脹痛、腹痛 , 可加用香附、益母草、蒲黃、五靈脂等 。
【中醫治療肺結節 肺結節吃什么藥】當然,如果出現問題的話,大家一定要去找到正規三甲醫院的大夫看診 , 然后根據自己的病癥的情況,對癥用藥,一定要遵醫囑服用 。
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