腰腿疼痛老不好肩膀疼應該掛什么科 _生活經驗

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#湖南婦女兒童醫院##長沙頭條#
腰痛、腿痛、肩膀痛、頸椎痛......
面對日常生活中時常出現的“小毛病”，你是如何處理的？是忍還是簡單粗暴地服用止痛藥，亦或是尋求醫生的幫助？
研究顯示，超7成疼痛患者選擇“忍一忍”，僅28%患者在首次疼痛1~10天內就診。
83歲高齡患者腰痛20年一個字，全靠“忍”！“史主任，我母親腰疼了20年了，最近走路都困難！”
喬女士帶著母親來到湖南婦女兒童醫院疼痛科，急切說道，“以前也去過別家醫院看，只當是骨質疏松痛能忍就忍了，上周已經走不了路了，躺下疼，起來也疼。”

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患者已經83歲高齡，因“腰痛20年，加重一周”住院。
疼痛科主任醫師史開垠詳細詢問了病史，又進行了仔細查體，診斷為脊柱側彎嚴重，同時患有嚴重的骨質疏松，導致腰椎退行性變引發劇痛。
史主任準確找到了患者病根所在，經過行椎管內置管硬膜外注藥止痛術和腰椎間盤突出大手法治療。
喬大媽的疼痛得到了明顯緩解，出院時一頓飯已能吃下一大碗米線了，睡眠也改善了很多，這讓她開心不已，臉上終于有了久違的笑容。
右手晨僵持續半小時13年疼痛終難忍另一位患者周女士也有著類似的情況，13年前右側腰部開始出現反復的疼痛，后周女士的病情發展到全身右側的頸、肩、肘、腰、髖、足多關節疼痛。

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多年來她從當地縣醫院、市醫院輾轉到長沙的各大省市醫院，從皮膚科、血管外科、再到骨科、精神科，每個科室都檢查了一大堆，卻都沒能給她一個明確的診斷。
一天早晨周女士右手晨僵現象持續半小時以上，緊急入住湖南婦女兒童醫院疼痛科，經過一周的中西醫結合治療，她的癥狀改善明顯，自覺好了一大半。
疼痛患者的第一選擇諸如此類的患者還有很多，他們都屬于患有典型的中老年的慢性疼痛，雖然之前也去過醫院，問診過各大科室，但都沒有得到有效治療，久而久之就當是一種“年紀病”，全靠忍了。
其實，疼痛的病因多數非常復雜，如果只當是單科性檢查未免有失偏頗，而湖南婦女兒童醫院疼痛科作為專業診斷及治療慢性疼痛的科室，會深度分析為什么會疼痛？是腰椎間盤突出引起，還是軟組織引起？以及是生理還是病理？

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疼痛科一向重康復、輕手術，在保守治療藥物治療基礎上，也會提醒協助患者生活方式的調節，一定康復訓練，組織患者進行慢痛的自我管理，并用疼痛科的手段進行治療。
當患者出現手術指征，疼痛科就要考慮要不要做手術，不做手術，有沒有別的辦法，做手術的話，哪種手術風險小，難度低，預后更佳。
換句話說，疼痛科就是一門集合內科的邏輯思維、外科的操作操作能力，甚至兼具心理咨詢治療、慢病管理及健康科普的全綜合科室。
哪些疼痛推薦去疼痛科?如果你腰腿疼痛老不好，不妨來疼痛科看看。
有些慢性疼痛就特別推薦到疼痛科診治，分述如下：
原因和科室歸屬不明的疼痛
很多疼痛患者，做了各種檢查也沒找到疼痛的原因，不知道看哪個科合適。
有的患者腿疼掛了骨科，骨科建議看神內，神內醫生又建議去其他科室，最后也沒能確診。
這種情況就要考慮疼痛科。
病因清楚，但治療無效的疼痛
比如帶狀皰疹后疼痛（帶狀皰疹病毒損傷了神經，即便皰疹治愈，也會遺留下來的疼痛）、幻肢痛（截肢后，感覺失去的肢體依然存在且疼痛）、三叉神經痛等。這些疼痛在其他科室沒有特別有效的治療方法。
這時就應該考慮疼痛科。
未達到開刀程度的頸肩腰腿關節痛
頸、肩、腰、腿這四個部位因退變而產生疼痛。
早、中期多采用保守治療，但有些患者療效不佳卻又沒達到骨科開刀手術的指征。
此時可以去疼痛科就診，不開刀就能緩解癥狀，提高生活質量。
癌癥引發的癌痛
不幸得了癌癥的患者，當腫瘤侵犯周圍臟器和神經，會產生癌性疼痛。輕則影響睡眠，重則寢食難安。
很多醫學研究表明：完善治療癌痛，可以顯著提高患者生活質量，還可能延長生存期。
這種情況要考慮疼痛科。
其實大家記住這句話就行：別的科管得了疼痛我要管，別的科管不了得疼痛我更要管！
當出現其他科室治療效果不佳且病史超過一個月的慢性疼痛疾?。?這時建議一定要到疼痛科進行診療。
（編輯Rainbow 。部分圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院歐陽娣
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