乳房相關(guān)的鉬靶、彩超、CT、MRI中出現(xiàn)的BI-RADS,是一種影像形態(tài)的評(píng)估方法 。BI-RADS(Breast Imaging Reporting and Data System) , 可以翻譯成乳房影像診斷報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng) 。由American College of Radiology (ACR) 美國(guó)放射學(xué)院提出的,隨著彩超、CT、MRI等影像技術(shù)的廣泛應(yīng)用,目前BI-RADS(0~6類)也被用于乳房腫物評(píng)估,并且根據(jù)具有良好的診療指導(dǎo)意義 。
文章插圖
1. BI-RADS 0類:資料不齊而評(píng)估不完整 , 需與以前檢查對(duì)比并建議重新檢查或進(jìn)行其他影像檢查,綜合評(píng)估 。
2. BI-RADS 1類:(陰性)無(wú)異常發(fā)現(xiàn) , 建議常規(guī)體檢 。
3. BI-RADS 2類:【彩超中的BI rads3類是什么意思】良性改變,如乳腺良性腫塊(單純囊腫、積乳囊腫、纖維腺瘤、脂肪瘤);肯定的良性鈣化;乳腺假體植入等 。可定期檢查,無(wú)需特殊處理 。
4. BI-RADS 3 類:(1)X線檢查(鉬靶)評(píng)估為 3 類病灶:6 個(gè)月后對(duì)患側(cè)乳腺進(jìn)行乳腺X線復(fù)查,第12 個(gè)月和24個(gè)月時(shí)對(duì)雙側(cè)乳腺進(jìn)行X線復(fù)查 。如果病灶保持穩(wěn)定,可繼續(xù)隨診 。2~3年隨訪無(wú)變化者,可以降為BI-RADS 2類,按2類不做特殊處理 。
如隨診過(guò)程中病灶縮小或消失,可降級(jí)為BI-RADS 2類或BI-RADS 1類 , 不做特殊處理;
如隨診過(guò)程中病灶有可疑變化,應(yīng)考慮組織病理活檢明確病理性質(zhì) 。
(2)超聲評(píng)估為 BI-RADS 3 類病灶:3~6個(gè)月后行超聲隨訪復(fù)查 。
如2年隨訪無(wú)變化,可降級(jí)為BI-RADS 2類,按照2類不做特殊處理 。
如隨診過(guò)程中病灶有可疑變化,應(yīng)考慮活檢明確病理性質(zhì) 。
5. BI-RADS 4類:(1)BI-RADS 4A:可能惡性3-30%,密切觀察病灶變化,必要時(shí)可病理活檢明確病理性質(zhì) 。
(2)BI-RADS 4B:可能惡性31-70%,密切觀察病灶變化,有條件可病理活檢明確病理性質(zhì) 。
(3)BI-RADS 4C:可能惡性71-94%,密切觀察病灶變化,盡量病理活檢明確病理性質(zhì) 。
6. BI-RADS 5類:高度可疑惡性(幾乎認(rèn)定乳腺癌,即≥95%的惡性可能),做病理活檢明確分類后,指定乳腺癌診療方案 。
7. BI-RADS 6類:已經(jīng)做病理檢查并證實(shí)為惡性病變,但尚未接受外科切除、放化療、或全乳切除術(shù)等 。后續(xù)指定乳腺癌診療方案 。
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