體檢|致喘物職業健康檢查介紹過敏性鼻炎|肺病|哮喘

你知道致喘物職業健康檢查有哪些項目嗎？哪些是致喘物？體檢周期是多久，職業禁忌癥是哪些……我們現在來了解下。

致喘物職業健康檢查介紹一、致喘物致喘物可以簡單分為以下幾類：
（一）異氰酸酯類：甲苯二異氰酸酯（toluene diisocyanate ， TDI）、二苯亞甲基二異氰酸酯（methylenediphenyl disocyanateMDI）、16亞己基二異氰酸酯（hexamethylene disocyanateHDI）、萘二異氰酸酯（naphthalene diisocyanateNDI）等；
（二）苯酐類：鄰苯二甲酸酐（phthalic anhydride ， PA）、124苯三酸酐（trimellitic anhydride ， TMA）、四氯苯二酸酐（tetrachlorophthalic anhydride ， TCPA）等；
（三）多胺固化劑：乙烯二胺（ethylene diamine ， EDA乙二胺）、二乙烯三胺（diethylene triamine二乙撐三胺）、三乙烯四胺（triethylenete tramine ，三乙撐四胺）等；
（四）鉑復合鹽（platinum salts）；
（五）劍麻（sisal）；
（六）β-內酰胺類抗生素中的含6-氨基青霉烷酸（6-APA）結構的青霉素類和含7-氨基頭孢霉烷酸（7-ACA）結構的頭孢菌素類；
（七）甲醛（Formaldehyde）；
（八）過硫酸鹽（Persulfate）：過硫酸鉀、過硫酸鈉、過硫酸銨等。
二、上崗前職業健康檢查上崗前職業病體檢主要篩查有無相應的職業禁忌證（致喘物職業禁忌證：支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性間質性肺病、伴氣道高反應的過敏性鼻炎），以確認受檢人員是否適合接觸致喘物崗位作業。
致喘物上崗前職業健康檢查內容具體如下：
（一）癥狀詢問：重點詢問過敏史、哮喘病史、吸煙史、呼吸系統、喘息、氣短、咳嗽、咳痰、呼吸困難、噴嚏、流涕等癥狀。
（二）體格檢查
1.內科常規檢查：重點檢查呼吸系統；2.鼻及咽部常規檢查：重點檢查有無過敏性鼻炎。
（三）實驗室和其他檢查
1.必檢項目：血常規、尿常規、心電圖、血清ALT、血嗜酸細胞計數、肺功能、胸部X射線攝片。
2.選檢項目：有過敏史或可疑有過敏體質的受檢者可選擇下列項目：肺彌散功能、非特異性支氣管激發試驗、血清總IgE 。
三、在崗期間職業健康檢查致喘物在崗期間職業健康檢查主要篩查有無對應的職業病（職業性哮喘（見GBZ57））和職業禁忌證（慢性阻塞性肺病、慢性間質性肺病、伴有氣道高反應的過敏性鼻炎）。如發現疑似職業病，應盡快調離致喘物崗位，并安排職業病診斷與治療；發現職業禁忌證，應調離致喘物崗位。
檢查內容具體如下：
（一）癥狀詢問：重點詢問喘鳴、咳嗽、胸悶或氣短；噴嚏、流涕、結膜充血等癥狀。
（二）體格檢查：與崗前體檢內容一致，即：1.內科常規檢查：重點檢查呼吸系統；2.鼻及咽部常規檢查：重點檢查有無過敏性鼻炎。
（三）實驗室和其他檢查
1.必檢項目：血常規、心電圖、血嗜酸細胞計數、肺功能、胸部X射線攝片；2.選檢項目：肺彌散功能、變應原皮膚試驗、抗原特異性IgE抗體、變應原支氣管激發試驗。
致喘物在崗職業健康檢查周期為：1.初次接觸致喘物的前兩年，每半年體檢1次， 2年后改為每年1次；2.在崗期間勞動者新發生過敏性鼻炎，每3個月體檢1次，連續觀察1年， 1年后改為每年1次。
四、離崗時職業健康檢查離崗時職業病體檢主要是為了確認勞動者在離開這個崗位時的身體狀況和是否因接觸職業病危害患有職業病——職業性哮喘。