跳槽|2022湖南醫療招聘考試臨床考點：骨折愈合知識點匯總 hr

text":"骨折愈合是受多種因素影響的復雜過程，其中有有利因素，也有不利因素。對其應有充分的認識，以便利用和發揮有利因素，避免和克服不利因素，促進骨折愈合。掌握其考點以便熟知考試中的考點。
一、全身因素
1.年齡：不同年齡骨折愈合差異很大，如新生兒股骨骨折2周后即可達到堅固愈合，成人股骨骨折一般需3個月左右。兒童骨折愈合較快，老年人則所需時間更長。
2.健康狀況：健康狀況欠佳，特別是患有慢性消耗性疾病者，如糖尿病、營養不良癥、惡性腫瘤以及鈣磷代謝紊亂，骨折愈合時間明顯延長。
二、局部因素
1.骨折的類型：螺旋形和斜形骨折，骨折斷面接觸面大，愈合較快。橫形骨折斷面接觸面小，愈合較慢。多發性骨折或一骨多段骨折，愈合較慢。
2.骨折部位的血液供應：是影響骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折端的血液供應狀況也不同。骨折端完全喪失血液供應，發生骨折不愈合的可能性較大，如股骨頸頭下型骨折，股骨頭血液供應幾乎完全中斷，容易發生骨折不愈合或缺血性壞死。
3.軟組織損傷程度：嚴重的軟組織損傷，特別是開放性損傷，可直接損傷骨折端附近的肌肉、血管和骨膜，破壞血液供應，影響骨折的愈合。
4.軟組織嵌入：血管、肌肉、肌腱等軟組織嵌入骨折端之間，阻礙骨折端的對合及接觸，骨折難以愈合甚至不愈合。
5.感染：開放性骨折，局部感染可導致化膿性骨髓炎，出現軟組織壞死以及形成死骨，嚴重影響骨折愈合。
三、不當的治療方法響骨折愈合
1.反復多次的手法復位，可損傷局部軟組織和骨外膜，不利于骨折愈合，應予避免。手法復位的優點是能較好地保持骨折部位的血供，但缺點是常較難達到解剖復位。
2.切開復位時，軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供，可能導致骨折延遲愈合或不愈合，手術應盡可能地少干擾和破壞局部血液供應。
3.開放性骨折清創時，過多地摘除碎骨片，造成骨質缺損致骨不愈合。
4.行持續骨牽引治療時，牽引力量過重，可造成骨折端分離，并可因血管痙孿而致局部血液供應不足，導致骨折延遲愈合或不愈合。
5.骨折固定不牢固，骨折仍可受到剪力和旋轉力的影響，干擾骨痂生長，不利于骨折愈合。
6.過早或不恰當的功能鍛煉，可能妨礙骨折部位的固定而影響骨折愈合。要在醫生指導下進行正確而恰當的功能鍛煉，可以促進肢體血液循環，消除腫脹，防止肌萎縮、骨質疏松和關節僵硬，有利于關節功能恢復。
課后練習題
1.（單選題）影響骨折愈合的全身因素是：
A.年齡 B.發熱
【跳槽|2022湖南醫療招聘考試臨床考點：骨折愈合知識點匯總】C.休克 D.血壓
1.【答案】A 。
"